噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的效果和不良反应观察.docx

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噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的效果和不良反应观察

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摘要：目的：研讨对慢性阻塞性肺气肿实施噻托溴铵粉雾剂治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.5内46例慢性阻塞性肺气肿患者分为对照组（22例，常规药物治疗）和观察组（24例，联合噻托溴铵粉雾剂治疗），观察治疗前后肺功能、炎性因子以及不良反应发生率。结果：治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高，炎性因子各指标水平较低，P＜0.05。观察组不良反应发生率仅为4.1%，显著较27.2%的对照组低，P＜0.05。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者开展药物治疗，建议采纳噻托溴铵粉雾剂治疗方案，在改善肺功能、降低炎性因子以及减少不良反应发生率方面具有显著价值。

关键词：噻托溴铵粉雾剂；慢性阻塞性肺气肿；治疗效果；不良反应

慢性阻塞性肺气肿属于临床常见的呼吸系统疾病，且以老年人群为主要发生对象；该病具有“病程长、发展迅速、病情凶险”等特征，随病情进一步发展，严重威胁患者生命安全产生。近年来我国人口老龄化趋势日益加剧，致使慢性阻塞性肺气肿患病例数不断升高[1]。对此类患者而言，提高机体免疫力、改善肺功能是促使患者健康恢复的关键。为体会对慢性阻塞性肺气肿实施噻托溴铵粉雾剂治疗的价值，特将我院2019.1-2020.5内46例慢性阻塞性肺气肿患者纳入研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.5内46例慢性阻塞性肺气肿患者分为对照组12例男，10例女，年龄53-86岁，均值（69.50±11.45）岁。观察组（24例）：12例男，12例女，年龄54-86岁，均值（69.45±12.52）岁。借助SPSS22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规药物治疗：叮嘱患者卧床休息，给予抗生素做常规抗感染治疗；静脉滴注0.25~0.50g哈药集团三精制药有限公司生产的氨茶碱（国药准字+葡萄糖注射液；后给予化痰、止咳、吸氧等常规干预，有效改善患者症状。待生命体征稳定后吸入济南为民制药有限公司生产的沙丁胺醇气雾剂（国药准字，1~2下/次，3次/日；坚持治疗2周。

观察组：以对照组为基准，增加噻托溴铵粉雾剂治疗：将正大天晴药业集团股份有限公司生产的噻托溴铵粉雾剂（国药准字用于治疗，18μg/次，1次/日，坚持治疗2周。

1.3观察指标

治疗前后肺功能改善情况；主要从用力肺活量FVC、第一秒用力呼气容积FEV1以及FEV1/FVC几方面进行对比。

炎性因子[2]；主要从白细胞介素IL-8、肿瘤坏死因子TNF-α进行对比；治疗前后清晨患者空腹状态下抽取静脉血3mL，给予离心处理后取上清液，借助酶联免疫吸附法实施检测。

不良反应发生率；主要从面部潮红、心悸、皮肤瘙痒几方面进行对比。

1.4统计学分析

统计软件：SPSS22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1治疗前后肺功能改善情况

治疗前两组患者肺功能指标对比无显著差异，P＞0.05；治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高，P＜0.05。见表1。

表1：肺功能情况

组别

FEV1（L）

FVC（L）

FEV1/FVC（%）

时间

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组（n=24）

1.12±0.34

3.55±0.53

1.35±0.53

3.95±0.54

52.56±2.32

63.66±4.33

对照组（n=22）

1.10±0.33

2.53±0.52

1.40±0.55

2.41±0.51

53.10±2.32

58.55±4.25

t

0.2021

6.5791

0.3167

9.9210

0.7885

4.0336

P

P＞0.05

P＜0.05

P＞0.05

P＜0.05

P＞0.05

P＜0.05

2.3炎性因子

治疗前两组炎性因子各指标水平相较，P＞0.05；经治疗后观察组炎性因子各指标水平较低，P＜0.05。见表3。

表3：炎性因子水平

组别

IL-8（ng/mL）

TNF-α（ng/mL）

时间

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组（n=24）

162.33±25.14

113.52±20.41

74.22±9.36

54.23±5.55

对照组（n=22）

162.52±24.41

133.23±22.11

74.52±9.41

62.23±8.35

t

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