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放血疗法治疗下肢静脉曲张的疗效研究
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【摘要】目的：观察放血疗法治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：选取我院收治的下肢静脉曲张患者90例为对象进行研究，根据美国静脉学会CAP分类法分为三组，即溃疡组（C6）27例、湿疹组（C4-5）30例、标准组（C2-3）33例。回顾性分析三组患者全部的临床资料，其均采用放学疗法进行治疗。观察比较三组治疗效果、随访1、3、6个月的复发情况以及满意度。结果：本组90例患者治疗总有效率96.67%（87/90），其中溃疡组治疗有效率92.59%（25/27）；湿疹组治疗有效率96.67%（29/30）；标准组治疗有效率100.0%（33/33），三组间疗效比较差异不显著，P0.05；而患者总有效率于无效率对比差异显著，且P0.05。随访1、3、6个月，本组90例患者均为出现复发情况，患且其满意度为97.78%（88/90），其中非常满意52例、一般满意36例、不满意2例。结论：针对下肢静脉曲张患者采用放学疗法治疗的效果非常显著，既能有效改善患者各种症状，还能避免患者疾病复发，并能提升其治疗满意度，因此值得临床应用推广。
【关键词】下肢静脉曲张；放学疗法；疗效；观察
在临床周围血管外科中，下肢静脉曲张属于常见病、多发病，其发病率约为8.6%，主要临床表现为足靴区色素沉着、小腿肿胀、下肢表浅静脉扩张、迂曲等，且病情较重者还伴有溃疡、小腿皮炎等，严重影响者患者的生活质量【1】。在治疗该病症时，临床西医治疗为静脉曲张剥脱、结扎或弹力绷带压迫、弹力袜等，但难以取得理想远期效果，且会加重经济负担【2】。因此本文选取我院收治的下肢静脉曲张患者90例为对象进行研究，根据美国静脉学会CAP分类法分为三组，即溃疡组（C6）27例、湿疹组（C4-5）30例、标准组（C2-3）33例，即对放血疗法治疗下肢静脉曲张的疗效做了观察，现报道如下：
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一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的下肢静脉曲张患者90例为对象进行研究，根据美国静脉学会CAP分类法分为三组，即溃疡组（C6）27例、湿疹组（C4-5）30例、标准组（C2-3）33例。回顾性分析患者全部的临床资料，其中男性48例，女性42例，年龄35-69岁，平均年龄（53.24±2.17）岁。病程4-15年，平均病程（7.2±2.3）年。
纳入及排除标准【3】：均符合《实用外科学》中的相关诊断标准，均知晓本次实验，并签订知情同意书。排除合并严重心、肺、肝、肾等功能异常者；排除具有语言、认知等障碍者、精神疾病者；排除凝血功能障碍、皮肤受损、皮肤疾病、动静脉瘘、下肢深静脉血栓形成综合征等其他疾病者；排除中途退出研究或依从性较差者。
1.2方法
三组患者均采用放学疗法进行治疗，具体方法为：指导患者采取卧位或者坐位，采用75%酒精，选择患肢曲张隆起较大的皮损和血管部位进行常规消毒后，采用0.7mm×31mm一次性无菌注射针，快速垂直点刺瘀曲的皮损中央或血管以及周围，深度为1-3分，进针点根据患者实际情况选择6-10个/次，病情较重者血液色泽暗紫，呈喷射状，当血色变红、血流自凝时，松开止血带，并对针孔采用75%酒精消毒后，对针灸采用干棉球按压，并将血迹擦拭干净，对针孔以下皮肤采用温水冲洗，7-10d内进行1-2次治疗，治疗4-5次为1疗程，共治疗4疗程。
1.3观察指标
观察比较三组治疗效果（根据《中医病症诊断疗效标准》【4】进行评估，分为三个等级，以下肢浅静脉迂曲、伸长、扩张及伴随症状完全消失为完全缓解；以下肢浅静脉迂曲、伸长、扩张等未全部消失，足靴区域皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑、萎缩，踝部肿胀、溃疡和湿疹缓解，皮肤及皮下组织硬结为部分缓解；未达到上述标准为无效。）、随访1、3、6个月的复发情况以及满意度。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0处理研究所得的最后数据。其中卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，经P值判定组间差异，以P0.05表明差异有统计学意义。
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结果
2.1三组治疗效果对比
本组90例患者治疗总有效率96.67%（87/90），其中溃疡组治疗有效率92.59%（25/27）；湿疹组治疗有效率96.67%（29/30）；标准组治疗有效率100.0%（33/33），三组间疗效比较差异不显著，P0.05；而患者总有效率于无效率对比差异显著，且P0.05。见表1。
表1两组临床疗效对比[例（%）]
组别
例数
完全缓解
部分缓解
无效
有效率（%）
溃疡组
27
18（66.67）
7（（25.93））
2（7.41）
25（92.59%）*
湿疹组
30
20（66.67）
9（30.0）
1（3.33）
29（96.67）*
标准组
33
23（69.7
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