妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓的护理干预.docx

??

?

??

妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓的护理干预

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的探究和分析妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓的护理干预方法和效果。方法从2015年1月起到2017年10月期间本院收治的所有妇科恶性肿瘤手术患者中随机选取其中的124例作为本次的观察研究对象，将这124例患者随机分为两组各62例的对照组和观察组；对照组给予常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上进行护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的血栓发生率为3.22%，显著低于对照组患者12.90%的血栓发生率，P＜0.05；护理前，两组患者的生活质量评分没有差异，P＞0.05，护理后，观察组患者的生活质量评分明显比对照组高，P＜0.05；观察组的护理满意度为95.16%，对照组的护理满意度为78.69%，P＜0.05。结论对妇科恶性肿瘤术后患者实施护理干预，能够显著减少患者术后下肢静脉血栓的发生率，改善和提高患者的护理满意度和生活质量评分，具有临床推广的意义和价值。

【关键词】恶性肿瘤；下肢静脉血栓；护理干预；生活质量

下肢深静脉血栓的形成对患者的生命健康安全、生活质量等造成了非常严重的影响，为了减少下肢深静脉血栓的发生，本文对2015年1到2017年10月的124例妇科恶性肿瘤患者术后常规护理和护理干预后下肢深静脉血栓的情况进行简要的探究和分析[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年1月起到2017年10月期间本院收治的所有妇科恶性肿瘤手术患者中随机选取其中的124例作为本次的观察研究对象，在这124例患者当中，卵巢癌有16例，内膜癌有55例，绒毛膜癌有1例，宫颈癌有52例，将这124例患者随机分为两组各62例的对照组和观察组；在对照组的62例患者中，患者的年龄在32-76岁之间，平均年龄为（56.34±6.74）岁，平均手术时间为（3.3±0.4）h；在观察组的62例患者中，患者的年龄在30-78岁之间，平均年龄为（57.83±6.91）岁，平均手术时间为（3.4±0.5）h。两组患者的疾病类型、平均年龄和平均手术时间等一般资料对比差异没有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的62例患者给予常规护理，常规护理的具体内容包括：在患者入院后给予入院指导和健康教育，护理人员要根据患者的心理状态进行心理疏导，做好相关的妇科恶性肿瘤术前准备，给予患者术中体位护理，术后用药护理。基本的功能锻炼以及出院指导[2]。

1.2.2观察组

观察组的62例患者在对照组常规护理的基础上进行护理干预，具体的护理干预内容如下所示：

1.2.2.1基础护理

为患者营造安静舒适的环境，保证病房内适宜的温湿度，在患者行相关妇科恶性肿瘤术后，让患者保持绝对的卧床休息，做好体位护理，经常协助患者变换体位，鼓励患者尽可能多的进行主动活动，尤其是四肢的活动，护理人员同时也要协助患者进行膝关节的伸屈运动、足踝的主动运动和被动运动[3]。在术后穿刺护理时，避免下肢静脉留置，同时最好不要在下肢进行穿刺，在患者术后，护理人员要严密观察患者的病情变化，做好患者的皮肤护理，保证患者皮肤的干燥清洁，增强下肢静脉血栓的预防力[4]。

1.2.2.2心理护理和健康宣教

护理人员需要将下肢深静脉血栓的形成原因、产生的后果以及其预防方法等详细的讲解给患者及其家属，提高患者及其家属对下肢静脉血栓的认识度和了解度，增强患者及其家属的护理配合度[5]。同时，护理人员要了解患者的心理状态，及时对患者进行心理干预和额疏导，减轻患者的心理压力，让患者以积极乐观、平和沉静的心态配合医护人员的治疗和护理[6]。

1.2.2.3饮食干预

在患者的饮食方面，护理人员要督促患者多喝水，保持机体足够的水分，给予患者高能量、高蛋白清、高维生素和低盐低脂的食物为主。

1.2.24机械物理性干预

从气压方面来看，在患者手术的当天和术后2-3天要遵医嘱对患者每日实施2次的双下肢气压治疗，减少患者静脉血液的淤滞，促进下肢静脉的回流。给予患者医用弹力袜，其中对于高龄、体弱、合并有高血脂、高血压等下肢深静脉高危的患者在麻醉前协助患者穿好弹力袜，保证弹力袜平整无皱褶；其他患者在手术后，让患者先卧床10分钟，然后再协助患者穿好弹力袜，然后护理人员轮班时每班都需要观察患者弹力袜的情况，并观察患者的皮肤是否出现肿胀现象，每天要脱下弹力袜进行清洁，穿好弹力袜后也需要指导患者进行肢体活动，在患者术后穿2-3天的弹力袜后即可下床活动。

1.3观察指标

观察两组患者的下肢静脉血栓发生率、护理前后的生活质量评分和护理满意度[7]。

1.4统计学分析

本文所有数据用SPSS13.0统计软件分析处理,计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检