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下肢下肢的上界，前方以腹股沟【深面有腹股沟韧带】、髂嵴前部腹部分界

后方以髂嵴后部和腰部分界，内侧以股沟与会阴分界。

下肢可以分为臀部股【大腿】小腿足

膝关节后面的菱形窝成腘窝

下肢深筋膜较厚，呈套状包绕深部结构，在臀部称臀筋膜

在股部称阔筋膜【阔筋膜自内侧外侧后三方面向深部发出三个肌间隔，

伸入肌群之间，附于股骨粗线，形成三个骨筋膜鞘，将大腿分为股前股

后股内侧肌群】在腘窝称腘筋膜，在小腿称小腿筋膜，

小腿深筋膜在外侧部向深部发出前后两个肌间隔，附着于腓骨的前外和后

外两缘，

胫腓骨和小腿骨间膜共同围成三个骨筋膜鞘。将小腿肌分为前后外侧

三个肌群

小腿也相应分为前后外侧三区

第一节股前区和股内侧区

【一】浅筋膜

1.股前区上部的浅筋膜

浅层富含脂肪，与腹前壁的Camper筋膜相延续

深层膜性层腹前壁的Scarpa筋膜下延，在腹股沟韧带下方约一横

指处与阔筋膜相融合。

2.大隐静脉

为全身最长的浅静脉

足背静脉弓内侧端内踝的前方小腿的内侧【伴隐神经上行】股骨内侧

髁后方大腿内侧行向前上【伴股神经内侧皮支行向前上】大腿前面隐静

脉裂孔【耻骨结节外下方3-4cm】穿隐静脉裂口，注入股静脉。

大隐静脉在小腿内侧和足内侧缘，有隐神经伴行。

大隐静脉的5条属支：腹壁浅静脉：旋髂浅静脉：阴部外静脉：

股内侧浅静脉：股外侧浅静脉：

腹壁浅静脉：起自脐以下腹前壁

旋髂浅静脉：起自髂前上棘

阴部外静脉：起自外生殖器

以上三条静脉均有股动脉发出的同名动脉伴行。

股内侧浅静脉：起自股内侧股外侧浅静脉：起自股外侧

五条静脉注入大隐静脉的形式有多种，有丰富的吻合，大隐静脉与深静脉有

交通支相连[小腿2/3，股部下1/3为最多]。大隐静脉约有9-10对瓣膜，交通支

内亦有瓣膜，瓣膜方向朝深部开放，防止血液逆流。

大隐静脉和它的属支可发生静脉曲张，治疗时必须熟识其属支和检查静脉瓣

膜的功能是否完好，以便选择适当的手术

大隐静脉上段的体表投影：

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耻骨结节外侧2横指处作一垂线腹股沟下方两横指处作一与沟平行的线

从两线的交点作直线到收肌结节。此线为大隐静脉上段的体表投影。

大隐静脉与小腿2/3，股部1/3

大隐静脉在内踝前方的位置表浅，且较恒定，临床静脉切开输液的常用部位。

3.腹股沟浅淋巴结

上群沿腹股沟韧带的下方斜形排列，

接受脐下腹前壁臀部外生殖器会阴肛管下段淋巴。【女子宫底和阴

道下段】

下群沿大隐静脉末段两侧纵行排列

接受足内侧大部分小腿前区侧部整个股部的浅淋巴。输出管注入腹股

沟深淋巴结

【二】深筋膜

阔筋膜股部的深筋膜坚韧致密

隐静脉裂孔【卵圆窝】阔筋膜在耻骨结节下方3-4cm处，形成一个卵圆形的薄

弱区。

筛筋膜覆盖裂孔的筋膜被大隐静脉及小血管和淋巴管穿过，呈