当归芍药汤加黄芪对糖尿病视网膜病变的疗效分析.docx

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当归芍药汤加黄芪对糖尿病视网膜病变的疗效分析

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【摘要】目的：对比分析当归芍药汤加黄芪及复方血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）的临床疗效情况。方法：根据入院顺序奇偶性将2015年12月-2016年12月我院收治的84例DR分为实验组及对照组，各42例，前者应用当归芍药汤加黄芪，后者应用复方血栓通胶囊；比较两组临床疗效以及视力变化情况。结果:实验组治疗总有效率达97.62%，显著高于对照组85.71%（P0.05）。实验组视力改善构成比为100.00%，也显著高于对照组90.48%（P0.05）。结论：与复方血栓通胶囊相比，当归芍药汤加黄芪对改善DR患者视力、促进患者康复的效果更佳，值得推广、应用。

【关键词】当归芍药汤加黄芪；复方血栓通胶囊；糖尿病视网膜病变；疗效

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者早期最严重的并发症之一，也是我国四大致盲眼病之一。DR患者以眼底渗出、出血、微动脉瘤、黄斑水肿及形成新生血管等为主要病理基础，以视力下降为主要临床表现，严重影响患者正常生活及工作[1]。目前临床治疗DR的方法主要包括：药物治疗、激光光凝和手术治疗等，其中以药物疗法最为常见。近年来，中药因其安全性及有效性俱佳被广泛应用于DR的临床治疗过程中[2]。本研究，对比分析当归芍药汤加黄芪及复方血栓通胶囊对DR的临床疗效情况，以期为DR的临床治疗提供参考，现报道如下。

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资料与方法

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一般资料

根据入院顺序奇偶性将2015年12月-2016年12月我院收治的84例DR患者分为实验组及对照组，各42例，所有患者均经荧光素眼底血管造影确诊为糖尿病视网膜病变。实验组中，男22例，女20例，年龄24~75岁，平均41.5±2.4岁，Ⅰ期12例，Ⅱ期22例，Ⅲ期8例；对照组中，男23例，女19例，年龄26~72岁，平均43.1±2.7岁，Ⅰ期10例，Ⅱ期23例，Ⅲ期9例。比较两组患者年龄、性别等基础资料，差异无统计学意义（P0.05），具备可比性。

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方法

两组患者在治疗过程中通过口服降糖药或者注射胰岛素的方式对患者血糖进行合理的控制，并根据患者的检查结果进行相应的降血压、降血脂等常规治疗。在此基础上，对照组患者口服复方血栓通胶囊(广东华南药业集团有限公司，国药准字：，3片/次，3次/天。实验组患者口服当归芍药汤加黄芪：当归15白芍30川芎15白术15茯苓30泽泻20黄芪45（选用广东三九中药颗粒）开水冲服，1剂/天。一个月为一个疗程，三个疗程后对疗效进行判定

1.3观察指标

三个疗程后，对两组患者治疗前后进行眼科常规检查和眼底检查。眼底检查评价标准[3]，显效：治疗后，患者原有视网膜水肿和出血现象减少，渗出物改善，微血管瘤数目未增多或有所减少；有效:治疗后，眼底病变较为稳定，视网膜出血和渗出物轻微吸收或未增加，微血管瘤数目没有明显增多；无效：治疗后，视网膜水肿加重，微血管瘤数目显著增加，玻璃体引起出血现象，形成新生的血管。视力变化评价标准，按照国际标准视力表对患者视力进行检查，视力提高：视力0.1或者视力提高≥2行；视力无变化或略提高：视力稳定或视力提高≥1行；视力下降：视力减少≥2行为。视力改善构成比为视力提高与视力无变化或略提高比例相加之和[3]。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组患者眼底变化情况对比

实验组患者总有效率为97.62%，明显高于对照组85.71%（P0.05），见表1。

表1比较两组临床疗效情况[n(%)]

组别

n

显效

有效

无效

总有效

对照组

42

21（50.00）

15（35.71）

6（14.29）

36（85.71）

实验组

42

33（78.57）

8（19.05）

2（2.38）

41（97.62）

χ2

-

-

-

-

3.896

P

-

-

-

-

0.048

2.2两组患者视力变化情况对比

对照组患者42例，经治疗视力提高患者14例（33.33%），视力无变化或略提高患者24例（57.14%），视力下降患者4例（9.52%），视力改善构成比90.48%；实验组患者42例中，经治疗视力提高患者30例（71.43%），视力无变化或略提高患者12例（28.57%），视力下降患者0例（0.00%），视力改善构成比100.00%；实验组患者的视力改善构成比显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.200，P=0.040)。

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讨论

在糖尿病患者的诸多并发症中，DR的发病率较高，由于其病变部位在眼