中西医结合护理对产后泌乳情况影响的研究.docx

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中西医结合护理对产后泌乳情况影响的研究

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摘要

目的探讨中西医结合护理对产后泌乳的影响。方法采用方便抽样法，抽取普陀区中心医院产科产妇70例，随机分为两组，实验组35例，应用西医常规护理例如心理疏导和精神支持、告知母乳喂养知识、提倡早吸吮早接触、乳房按摩等结合中医护理包括乳房按摩、耳穴压丸、穴位按摩、内服中药汤剂、针灸、推拿、针刺配合推拿等操作，密切观察产妇产后泌乳情况。结果护理后实验组产妇乳房胀痛评分显著低于对照组评分，且研究组产妇泌乳也普遍多于对照组。结论通过中西医结合护理在产后泌乳中的应用，有效促进产后泌乳，减轻产妇乳房胀痛情况，减少泌乳不足的发生，提高纯母乳喂养成功率。值得临床推广应用。

关键词：中西医结合，护理，产后，泌乳

母乳是婴儿生长发育最理想的天然食品和免疫剂。产后母乳的喂养成功与否与婴儿的正常发育息息相关[1]。目前我国纯母乳喂养率为27%左右，远低于世界水平的38%～39%[2]。如今，我国大部分医院都会向产妇宣传母乳知识，并倡导产妇纯母乳喂养，然而，这些理论上的指导措施并未取得让人满意的效果［3］。本文应用西医常规护理心理疏导和精神支持、告知母乳喂养知识、提倡早吸吮早接触、乳房按摩等结合中医护理包括乳房按摩、耳穴压丸、穴位按摩、内服中药汤剂、针灸、推拿、针刺配合推拿等操作，密切留意产妇生产后的乳汁分泌情况。经过护理后发现，对照组的产妇乳房疼痛度评分明显高于实验组的产妇，且研究组产妇泌乳也普遍多于对照组。通过中西医结合护理在产后泌乳中的应用，有效促进产后泌乳，减轻产妇乳房胀痛情况，减少泌乳不足的发生，提高纯母乳喂养成功率。

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资料和方法

1.1入选与排除标准

1.1.1入选标准：乳房发育正常；产妇顺利分娩且胎儿足月；产妇对答切题；自愿配合本次研究者。

1.1.2排除标准：产后综合症；有精神疾患者；乳腺炎患者；围产儿不可吮吸母乳者；产后抑郁者；不愿意配合本次研究者。

1.2一般资料

本文的研究对象是在本院分娩的产妇，合共70人，分娩时间处于2016年10月至2017年4月之间。为确保研究结果的准确性，将研究对象平均分成两组，对照组共35人，年龄均在22岁以上，32岁以下，孕周均大于36周，且小于42周，产妇平均年龄约为26岁，平均孕周（40.25±0.36）周；实验组产妇年龄24~35岁，平均年龄（28.36±3.10）岁，孕周36~41周，平均孕周（39.59±0.21）周；分娩方式：剖宫产30例占42.86%，阴道顺产40例占57.14%；分娩次数：1次32例占45.71%，≥2次的占比约55%，共38人；受教育程度数据统计结果：约1/4的产妇受教育程度为初中和初中以下，约1/3的产妇学历为大专和大专以上，其余产妇的学历为高中。通过对比分析可知，对照组和实验组的产妇在孕周，学历，分娩方式，平均年龄等各方面无明显差异。

1.3方法

1.3.1采用方便抽样法，抽取普陀区中心医院产科产妇70例，随机分为两组，实验组35例。对照组产妇只进行常规护理：在产妇和产妇家属同意的前提下，护理人员对产妇的乳房进行按摩，每天按摩两次，并定期对产妇的乳房进行检查。实验组在常规护理的基础上结合中医护理包括乳房按摩、耳穴压丸、穴位按摩、内服中药汤剂、针灸、推拿、针刺配合推拿等操作，密切观察产妇产后泌乳情况。

1.3.2所有参与本次研究的孕妇入组时收集孕史，评估乳头和泌乳情况，评估精神、营养状况。

1.4基本护理措施

1.4.1评估产妇：在护理的过程中，护理人员要充分了解产妇的心理状况和实际情况，在充分了解产妇基本情况后，针对喂养不同状况与泌乳情况，实施针对性的护理措施。

1.4.2心理疏导和精神支持：由于产妇的性格特点，心理需求，社会经历等有所不同，所以心理疏导的方式应当因人而异。产妇产后精神轻松愉快轻松、心境宽舒平稳是促进乳汁分泌中最重要的一个因素。

1.4.3母乳喂养知识：护理人员应积极向产妇宣传母乳喂养的相关知识，使产妇明白母乳喂养不仅对婴儿有好处，而且有利于自身身材恢复，继而改变产妇对母乳喂养的消极态度，转而主动喂养母乳。[4]。针对产妇缺乏母乳喂养知识，护理人员用示范性动作指导母亲哺乳，教会产妇正确的喂奶姿势。

1.4.4早吸吮早接触：护理人员应及时让产妇了解到尽早哺乳的好处，让婴儿在产后30分钟内尽可能多吸允产妇的乳房，从而刺激产妇体内释放催乳素，保持母乳源源不断地提供，婴儿有足够的奶源。尽早吸允有利于产妇保持乳腺管通畅，乳汁充足[5]。

1.4.5乳房按摩：若要保持乳汁的持续分泌，应使新生婴儿尽可能频繁地吸允乳汁，对产妇的乳房进行按摩等[6]。研究结果表明，乳房按摩能够在一定程度上增加产妇的乳汁分泌量，改善