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探讨糖尿病患者进行同伴教育的重要意义
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摘要：目的探讨同伴教育对糖尿病患者治疗效果的影响。方法选择我院近年来收治的60名糖尿病患者随机分成实验组和对照组,对照组用传统方法进行教育,实验组在传统治疗和教育的基础上采用同伴教育法。比较干预前和干预后6个月,两组患者的空腹血糖、饭后2小时血糖、糖蛋白和自我管理能力。结果临床数据表明，实验组的各项指标明显优于对照组,差异均有显著意义(均P0.05)。结论增加同伴教育对糖尿病患者提高自我管理能力，控制病情发展均有明显促进作用。同时可以减少糖尿病患者的焦虑情绪。
糖尿病是一种常见的慢性终身疾病，目前我国18岁以上成年人中，糖尿病患者约11.6%，成年人中糖尿病前期患者约为50%。[1]糖尿病已经发展成为威胁人类健康的主要疾病之一。面对庞大的患者群体，在传统的治疗中，依靠医生指导配合药物治疗一般只能控制病情的蔓延和患者的痛苦。想要更好的帮助患者康复，更多的需要患者的自我管理来维持持续的健康。同伴教育作为一种新兴的医学理念，经临床实践证明是对患者自我管理的一种有效方法。同伴教育是指：通过对患有同种疾病或是特殊身体状况有相似体验的患者进行彼此之间的实质帮助或是精神情感上交流的一种教育方式。本文通过对糖尿病患者进行传统治疗和配合同伴教育治疗的康复效果进行分析对比评价。科学论述同伴教育对提高糖尿病患者生活和生存质量的重要意义。
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资料：
目前，国内传统的糖尿病疗法一般都是通过药物治疗配合集中式的课堂教育、小组教育。基本上都是通过医护人员进行。大量临床数据证明，如果没有持续性的支持和引导。大部分的患者都无法很好进行自我管理，控制好自己的病情，导致健康状况不佳，生活和生存质量糟糕。临床数据表明，接受过健康教育拥有良好自我管理能力的患者血糖、糖化蛋白等各项指标都要明显好于普通患者，健康教育对糖尿病患者的治疗能起到积极的引导和推动作用。
但是，目前现状是，我国目前糖尿病患者基数越来越大，而医护人员数量有限，医疗系统的负担很大，糖尿病健康教育离目标差距很大，我们需要借助国外成功的教育模式结合国内现状，摸索出适合中国国情的糖尿病康复教育新模式，帮助患者提高生存质量也帮助医疗系统减轻负担。
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研究对象及方法：
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研究对象：选择我院过去亿年收治的60例糖尿病患者。通过随机抽取进行分组，分为实验组30例和对照组30例，两组病人年龄、病情、病程。文化程度等比较差异无显著意义，具有可比性。
方法：对照组的通过传统治疗和教育进行，实验组的在传统治疗和教育的基础上配合同伴教育人员进行培训，考核合格后参与病房、门诊、家庭访问等一系列同伴支持教育。
3.收集数据：比较干预前和干预后6个月两组患者的空腹血糖、饭后2小时血糖、糖化蛋白及自我管理能力。
三、.同伴教育方法：
1.实验组以就近原则分为4个小组，每个小组6-8人。以推荐或者自荐方式推选出4名组长作为同伴教育者进行培训，培训内容包括糖尿病相关知识、健康教育方法、同伴教育的组织与开展方法等，经考核合格后参与病房、门诊、家庭访问等同伴教育活动，同伴教育组长不定联系组员交流饮食、运动等自我管理的经验和教训。
2.关键问题与难点：
⑴.实验组患者的配合程度，由于糖尿病患者本身忍受病痛的折磨和心理的恐慌。对于让其主动配合进行同伴教育需要一定的时间跟耐心来引导和培育
⑵病患家属的配合程度也需要工作人员的引导和解释、可能会出现家属不理解的情况需要做好应对方案。
⑶需要提前做好各种意外情况的预见和解决方案
四．结果
1.临床数据表明，实验组的各项指标明显优于对照组，两组比较，具有统计学意义(均P0.001)。
2..结论，糖尿病同伴教育对帮助糖尿病患者提高自我管理能力，控制病情发展有明显的促进作用。是糖尿病患者健康教育的科学有效方法。
五．讨论
同伴教育是一种来源于国外的医疗方法，并通过结合国内医学现状摸索出来的糖尿病健康教育模式，它最大的特点是颠覆了传统医疗方式由医护人员进行健康宣导的模式。同伴教育把对病人的施教主体由权威医学转载到患者中间，通过患者之间的同理心，发起患者之间的交流互助，让患者更容易去接受和学习健康的自我管理。在同伴教育中，医护人员更多的是扮演发起者的角色，而同伴教育者既是施教者也是受教者，更能够获得其他成员的信任，也能体现出自身的价值，最终要的是能获得更多的关于患者的信息。同伴教育作为一种行为干预性的健康教育模式，包含了特殊的交流渠道和沟通方式，通过病患之间的互助与互动，有效调动了患者的学习积极性和对疾病的自我管理能力。既能让患者更好的认识糖尿病的危害，又能让患者在参与的同时主动实施健康行为，改善血糖控制状况，预防和延缓并发症的发生，提高患者的生存质量。
六、总结
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