探讨精细化管理在手术室高值耗材中应用的效果.docxVIP

??

?

??

探讨精细化管理在手术室高值耗材中应用的效果

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的探讨分析医院手术室高值耗材运用精细化管理模式下的控制效果。方法回顾性统计分析医院在2015年7月至2016年6月期间，未实施精细化管理的100份手术室高值耗材管理资料与记录，将该100份设为参照组；与此同时，选取2016年7月至2017年6月期间实施精细化管理的100份手术室高值耗材的管理资料与相关记录，将其设为实验组。综合比较分析2组手术室高值耗材在不同方法管理下的问题发生率。结果运用精细化管理下的实验组100份手术室高值耗材，期间内不良问题发生率仅4%，显著低于参照组的13%不良问题发生率，差异明显（P＜0.01）。结论医院手术室高值耗材管理中全面施行精细化管理操作，可大幅控制和减少不良问题的发生，以此来提升医院临床管理和服务能力。

关键词：精细化管理；手术室；高值耗材；信息化

众所周知，医院手术室往往是其他各科室部门围绕工作的核心，很大程度上体现出了手术室的“特殊性”。单以高值耗材为例，其总量大、分类多、价格高，正因如此，直接决定了其这种深度特殊性的热点。对于管理工作人员的要求也越来越高，包括对部分材料的物流、资金流、信息流、控制流等。近些年国内外的研究与实践已经充分表明，利用信息化手段，完善医院高值耗材流通的组织管理模式，强化对物流、信息流和资金流的合理控制，可大幅减少不必要的中间环节，最终有助于提升整个临床工作效率。

?

资料与方法

?

一般资料

回顾性统计我院在2015年7月至2016年6月期间，未实施精细化管理的100份手术室高值耗材管理资料与记录，将该100份设为参照组；与此同时，选取2016年7月至2017年6月期间实施精细化管理的100份手术室高值耗材的管理资料与相关记录，将其设为实验组。综合比较分析2组手术室高值耗材在不同方法管理下的问题发生率。此次统计分析中，2组设备与材料在管理之前并无明显差异（P＞0.05）.

?

方法

此次选取的2016年7月到2017年6月期间实施精细化管理的100份手术室高值耗材管理资料与数据记录。综合来看，共包括四个方面的措施改进。

?

先行优化了手术室高值耗材管理手段。具体来看，关于手术室高值耗材的特殊性以及其复杂性特点，在前文中也简要阐明过了。正是由于种类繁多、管理难度大等，才必须要以此优化。具体操作实施中，医院可以根据高值耗材的型号、规格、品种等来区分管理。实现全信息化办公操作，尤其是在支付款环节。

实施手段与方法策略优化之后，即可进一步强化对手术室高值耗材的计价与支付管理。如上所言，信息化系统管理与以往的人工操作，虽然起到了不少的改进效果，但也并不是完全得当。譬如，常见的一些突发紧急状况。像漏费、流失等情况。正因如此，还是需要将侧重点集中在信息化管理控制层面。包括设备与材料的种类、规格等，均可最大限度保障其应用的实效性。此外，在支付款管理中，需要明确科室收入及其向供应商付款的标准。将有关的信息当做成计价依据。即先行做计价处理，最后再进行账款记录并支付。

规范手术室高值耗材的管理信息。简单来概况，即将高值耗材入库之前，需要对设备和材料本身进行严格的核对检查。此外，在后续的手术室使用中，尤其是在使用之前，更需要进行检查，验证其是否符合满足有关要求。完成后，方可办理相关手续，并记录，旨在保障管理信息的完整性和准确性。

主要包括一些辅助性质的配套服务。譬如，如何提高手术室高值耗材的管理效率，这就需要将管理的重心转移到对各相关岗位人员的培训与再教育环节中来。具体来看，包括高值耗材库的管理人员、财务人员、临床护理人员等，均需要进行专业的培训。总之，通过对医院内基层工作人员的强化性培训，包括操作技能、安全意识、风险规避观念等，强化工作人员对手术室高值耗材的理解与熟悉度。与此同时，医院信息部门需要加强对手术室高值耗材的实时统计。

此次参照组100份和实验组100份管理资料统计分析中，总结两组管理过程中的显现问题及其发生状况，以此来进一步检验对手术室高值耗材全面实施精细化管理的价值意义和可推广性。

?

统计学处理

采用SPSS19.0统计处理软件，配对样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

?

结果

下述表1统计呈现的是实验组100份手术室高值耗材与参照组100份手术室高值耗材在不同组织方法管理下的问题发生情况。从结果统计比较中可以得知，运用精细化管理下的实验组100份手术室高值耗材，期间内不良问题发生率仅4%，显著低于参照组的13%不良问题发生率，差异明显（P＜0.01）。

表12组手术室高值耗材问题发生率比较

组别

管理问题发生/份数

不良问题发生率/%

实验组（100份）

4*

4%*

参照组（100份）

13