探讨核磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤分期中的临床应用.docxVIP

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探讨核磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤分期中的临床应用

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摘要目的：分析核磁共振全身弥散加权成像方法对在临床恶性肿瘤诊断分期的作用。方法：随机选取在医院自2015年5月至2016年10月确诊为恶性肿瘤的病人共有100例，实施影像学核磁共振全身弥散加权成像，重建该技术的三维图像，然后和核磁共振图像检测结果共同分析。结果：经其他影像学检测共有215个病灶，经核磁共振全身弥散加权成像检测共有389个病灶，共有226个转移灶。检测之前35例没有转移灶的病人中经核磁共振全身弥散加权成像共有16例检测出转移灶，全部患者中共有49例的肿瘤分期出现变化。结论：核磁共振全身弥散加权成像技术能够有效地诊断恶性肿瘤的发生、转移与分期，值得临床应用。

关键词：核磁共振全身弥散加权成像；恶性肿瘤；诊断分期

近年来，由于环境、饮食和社会压力等因素导致我国恶性肿瘤的发病率不断升高[1]，该病严重威胁人们的健康和生命。早期发现与早期治疗能够在一定程度上提高恶性肿瘤的治疗效率[2]，因此研究高效安全地且能够完成全身性检测的影像学技术在恶性肿瘤的诊断和分期具有非常重要的临床价值。而核磁共振全身弥散加权成像技术作为一种新型诊断技术，对人体没有辐射、操作便捷，能够检测出肿瘤病灶[3]。为了分析核磁共振全身弥散加权成像方法对在临床恶性肿瘤诊断分期的作用，本文随机选取在医院自2015年5月至2016年10月确诊为恶性肿瘤的病人共有100例展开研究，结果报道如下。

1一般资料和方法

1．1一般资料

随机选取在医院自2015年5月至2016年10月确诊为恶性肿瘤的病人共有100例，全部研究对象都应通过手术病理学检测与活检等方法确诊为恶性肿瘤，其中共有男性患者40例，女性患者60例；年龄区间在39至69岁，平均年龄在（47.88±12.95）岁；肿瘤类型如下：乳腺癌共有32例，肺癌共有26例，宫颈癌共有10例，肝癌共有7例，肠癌共有6例，下咽癌共有3例，胃癌共有5例，食道癌共有4例，淋巴瘤共有4例，甲状腺癌共有2例，脂肪肉瘤共有1例。

1．2扫描方法

全部研究对象都实施影像学核磁共振全身弥散加权成像，仪器的型号为SiemensMAGNETOMAvanto1.5T，来自于德国西门子公司，保持患者正常呼吸频率，在STIＲ－EPI序列下从患者的头部到膝部共分完成八段实施扫描，将层厚设置为7毫米，层间距设置为1毫米，矩阵设置为96×128，采集次数12，敏感系数设置为0与600s/mm2，每段扫描180秒，一共二十分钟。然后应用图像处理工作站与软件最大密度投影结合重建该技术的各角度的三维图像，然后将图像中的病变实施准确地定位，和核磁共振图像、超声等其他影像学检测结果共同分析。

2结果

全部核磁共振全身弥散加权成像图像质量满足诊断需求，在没有病变的组织中脾脏、子宫、前列腺、椎间盘、肾与淋巴结呈现出高等信号，而在核磁共振全身弥散加权成像图像中呈现出低等信号。经其他影像学检测共有215个病灶，经核磁共振全身弥散加权成像检测共有389个病灶，病灶的弥散系数低于正常组织，且同恶变程度呈负性相关。在389个病灶中共有226个转移灶，其中共有47个骨转移瘤，9个肺转移瘤，36个肝脏转移瘤，134个淋巴结转移瘤。检测之前35例没有转移灶的病人中经核磁共振全身弥散加权成像共有16例检测出转移灶，全部患者中共有49例的肿瘤分期出现变化。

3讨论

弥散加权成像技术的作用机制是通过检测出机体组织中水分子的弥散情况实现，正常组织中虽然因各种质膜结构的屏障作用水分子的弥散度不高，但是在恶性肿瘤组织中细胞无限增殖导致细胞的结构非常密集，胞外隙体积降低，水分子的弥散度非常低[4]。然后通过图像的处理，降低脂质信号，使图像信号之间的对比更强列在。本文中，结果为经其他影像学检测共有215个病灶，经核磁共振全身弥散加权成像检测共有389个病灶，共有226个转移灶。检测之前35例没有转移灶的病人中经核磁共振全身弥散加权成像共有16例检测出转移灶，全部患者中共有49例的肿瘤分期出现变化，可知核磁共振全身弥散加权成像在检测淋巴结与骨转移灶的敏感度较高，能精确地检测出转移性肿瘤，对恶性肿瘤的检出率高于其他检测技术。传统核磁共振技术虽然能够高效地检测肿瘤，分辨率较高，但是该技术中扫描时间较高与所用线圈的局限性，若全身检测则需实施多次，限制了临床应用[5]。而核磁共振全身弥散加权成像技术则能够明确地显示出肿瘤区域的弥散系数，降低检测用时与费用，增加肿瘤的检出率[6