探索全方位护理对创伤后骨科患者的身心影响.docxVIP

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探索全方位护理对创伤后骨科患者的身心影响

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[摘要]目的：分析在创伤骨科患者中应用全方位护理的临床价值。方法：选取90例创伤骨科患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为45例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用全方位护理。结果：两组护理有效率、焦虑和抑郁评分比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P均0.05）。结论：在创伤骨科患者的临床护理中应用全方位护理有助于优化护理效果，改善患者的心理状态，效果显著。

[关键词]?全方位护理；创伤骨科；应用价值

近年来，在我国，伴随着社会经济的发展以及交通运输事业的日益进步，创伤性骨折患者的人数也呈现出不断增加的趋势，可对患者的身心健康和家庭幸福产生严重影响。创伤性骨折患者的恢复较慢。为了进一步分析全方位护理的应用价值，本研究选取90例创伤骨科患者进行分组研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2014年1月~2015年8月，我科共收治90例创伤骨科患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为45例。对照组中，男性35例，女性10例，年龄为18~75岁，平均年龄为（43.5±3.5）岁，病程为4~17d，平均病程为（9.2+0.4）d；观察组中，男性33例，女性12例，年龄为19~76岁，平均年龄为（43.6±3.6）岁，病程为5~15d，平均病程为（9.1+0.1）d。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P0.05），因此可实施组间对比研究。

1.2方法

????两组患者均行常规护理，主要包括基础护理、用药指导以及病情监测等，在此基础上，观察组应用全方位护理，具体如下：

1.2.1健康宣教

护理人员要为患者及其家属全面地介绍创伤性骨折的致病因素、临床症状、治疗和护理方法以及注意事项等，认真地回答患者及其家属的各种疑问，以增进其对创伤性骨折的了解，增强其治疗依从性。

1.2.2心理疏导

要加强和患者及其家属的交流，要经常性地关心患者，并要善于鼓励患者，可以充分地为其介绍主治医生的业务能力和临床经验，也可以借助于临床治疗的成功案例帮助患者积极地配合临床治疗，增强其战胜病症的信心和勇气。

1.2.3生活护理

嘱咐患者伤后应注意休息，同时要为患者营造一个舒适、安全、安静的病房环境；卧床患者要定时为其翻身及扣背，嘱咐家属要注意保持患者的个人卫生，勤换床单和衣物，以有效地预防压疮；针对便秘的患者，要做好排便护理，必要时可给予患者以中药口服或开塞露等进行对症治疗。

1.2.4饮食指导

嘱咐患者要尽量避免食用高胆固醇食物如动物内脏等，告知家属要注意为患者提供高蛋白质、高热量以及高膳食纤维素饮食，以增强患者体质；患者的日常饮食需要坚持清淡、易消化的原则，同时需避免使用生冷、辛辣等刺激性的食物，嘱咐患者及时地戒除酗酒、抽烟等不良生活习惯。

1.2.5康复护理

依据患者的恢复情况指导其进行适量的主被动训练，如下肢骨折病人行股四头肌的等长收缩练习等；针对恢复情况较好的患者，可指导其早期进行下床训练活动，如站立以及行走等，以有效地增强患者的免疫力和抵抗力，促进其早日康复。

1.3观察指标

观察两组护理有效率、焦虑和抑郁评分。护理前后分别使用焦虑量表[1]与抑郁量表[2]评估两组的焦虑和抑郁水平，得分越低，情况越好。

1.4疗效判定标准[3]

痊愈：患者的骨折得到良好愈合，其生活自理能力完全恢复；显效：患者的骨折基本愈合，且其关节活动度已经有80%及以上的恢复；好转：骨折明显愈合，且其关节活动度已经有60%~79%的恢复，但仍伴明显的疼痛，可显著影响患者的工作和生活；无效：症状和关节活动度均无任何明显变化。

1.5统计学分析

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理有效率比较

两组护理有效率比较，差异有统计学意义（P0.05），如表1所示。

表1??两组护理有效率比较{例（%）}

组别

例数

痊愈

显效

好转

无效

有效率

观察组

45

21（46.8）

11（24.4）

11（24.4）

2（4.4）

43（95.6）*

对照组

45

11（24.4）

15（33.4）

13（28.9）

6（13.3）

39（86.7）

注：与对照组相比，*P0.05.

2.2护理前后两组焦虑和抑郁评分比较

护理前，两组焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；护理后，两组上述指标比较，差异有统计学意义（P0.05），如表2所示。

表2??护理前后两组焦虑和抑郁评分比较