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探究循证护理对结直肠癌患者术后生活质量和并发症
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【摘要】目的：探究循证护理对结直肠癌患者术后生活质量和并发症的影响。方法：2018年5月~2019年5月，选取在我院接受治疗的62例结直肠癌患者，所有患者均接受手术治疗，随机均匀分为两组，每组31例，术后护理时，对照组选择常规方法，观察组选择循证护理，对比护理效果。结果：生活质量、并发症的发生几率对比，观察组均优于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。结论：结直肠癌术后给予循证护理，取得了较为显著的效果，存在推广价值。
【关键词】结直肠癌；生活质量；并发症；循证护理
消化系统恶性肿瘤中结直肠癌较为常见，存在较高的发病率，症状在早期时极为隐匿，病情随之发展，会出现便血、腹泻等症，对于治疗临床多主张手术疗法，但据相关研究指出[1]，术后，患者中约20%会出现并发症，如吻合瘘、肠梗阻等，对其预后十分不利。因此术后护理的有效干预十分关键。本文针对结直肠癌术后给予循证护理，经证实效果良好，现加以表述，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2018年5月~2019年5月，选取在我院接受治疗的62例结直肠癌患者，随机均匀分为两组，每组31例，其中对照组男18例，女13例，年龄37~73岁，平均（53.63±6.38）岁；观察组男17例，女14例，年龄39~71岁，平均（54.05±6.11）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P0.05）。
1.2方法
护理时，对照组选择常规方法，观察组选择循证护理，首先需创建护理小组，小组成员包括护师、临床资深医师、护士长，给予循证护理系统的培训。对患者一般资料给予全面综合的分析评估，对术后发生并发症的状况及引发因素予以分析、总结，阅览临床有关资料，拟定循证护理方案，使其具有针对性。干预内容（1）心理干预。患者心理状态若呈现负性，则可直接影响其治疗依从性，此时与患者间沟通应积极、主动，掌握其心理目前的状态，针对性护理其负性情绪，使患者抵触、消极等情绪得以缓解，心态保持乐观、积极。（2）干预饮食。引发直肠癌病变因素中较为主要的一种即为使其食用高热量、高脂肪的饮食，对其机体功能在术后的康复十分不利，应予以针对性干预，饮食方案应保证健康、合理，使其饮食的不良习惯得以纠正。（3）并发症。术后应对其生命的体征予以严密监控，患者消化道若出现反应，如腹痛、呕吐等，状似肠梗阻时，应予以密切观察，及时进行处理，方式可选择肠外的营养支持或减压等。术后操作时应严格执行无菌原则，手术切口在术后应加以冲洗，冲洗液选择无菌的生理盐水，包扎时选择无菌干燥的敷料，吻合口局部若出现分泌物、红肿等症，应及时予以处理。鼓励其咳嗽，定期帮助患者完成翻身、拍背，使其痰液得以排除，防止出现并发症，如肺部感染等。
1.3观察指标
给予两组持续护理3个月，干预前后生活质量的评估选择SF-36量表，该量表对6个项目加以评估，包含活力、生理职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康，生活质量越好，则分值越高。对两组并发症的发生情况加以分析。
1.4统计学处理
数据应用SPSS18.0进行分析，并发症以（%）表示，行X2检验，生活质量以（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1生活质量
经干预，两组生活质量对比有统计学意义（P0.05）。见表1.
表1生活质量分析（`x±s）
指标
对照组
观察组
干预前
干预后
干预前
干预后
活力
47.2±2.7
56.6±3.9
47.4±2.6
52.2±3.5
生理职能
40.0±2.3
48.9±4.4
40.1±2.2
41.4±2.7
社会功能
75.6±3.7
86.3±4.8
75.4±3.9
77.5±4.0
生理功能
72.1±3.6
79.3±4.7
72.4±3.5
74.0±4.0
躯体疼痛
65.7±3.7
69.2±4.4
65.3±3.8
66.0±3.9
总体健康
37.7±3.3
54.2±4.8
37.4±3.6
46.9±3.9
2.2并发症
对比有统计学意义（P0.05）。见表2.
表2并发症分析（例，%）
组别
例数
肺部感染
切口感染
吻合口瘘
肠梗阻
发生率
对照组
31
2（6.5）
5（16.1）
3（9.7）
2（6.5）
38.7
观察组
31
0（0.0）
2（6.5）
0（0.0）
0（0.0）
6.5
3讨论
现阶段，结直肠癌治疗时临床主要以根治性手术为主，虽可将病灶有效清除，但因患者负性情绪的存在，会对手术效果产生影响，且严重影响其术后生活的质量，对其术后恢复十分不利。因此，术后的康复护理十分关键[2]。
循证护理属新型护理模式的一种，基础为循证医学，近些年得到临床广泛的应用
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