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某院围绝经期2型糖尿病骨质疏松的危险因素logistic回归分析
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摘要：目的：探讨某院围绝经期2型糖尿病骨质疏松的危险因素logistic回归分析。方法：选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的80例围绝经期2型糖尿病患者作为观察组，并将同期在我院接受过体检的60例绝经后女性作为对照组研究对象，比较两组的骨质疏松患病率，并对所获资料的影响因素进行分析。结果：观察组的骨质疏松的患病率明显更高于对照组（P0.05）；两组的血脂和血压水平差异有统计学意义（P0.05）；多因素logistics回归分析显示，年龄、体重指数、绝经时间、TG、HDL-C、LDL-C、收缩压是围绝经期2型糖尿病患者发生骨质疏松症的独立危险因素。结论：围绝经期2型糖尿病患者发生骨质疏松和骨密度、血压、血脂存在密切联系，应加强控制患者的血脂和血压，并针对性的增加骨密度。
关键词：围绝经期；2型糖尿病；骨质疏松
在临床中，骨质疏松的发病情况存在显著性别差异，其中女性绝经后，其血脂、血压和血糖水平出出现变化，尤以2型糖尿病患者最为突出。另外，还有多项研究表明[1-2]，女性绝经后2型糖尿病常发生骨质疏松症。但值得注意的是，目前的研究中关于围绝经期2型糖尿病合并骨质疏松的发生情况及相关影响因素仍然存在尚存讨论争议，而如何避免相关因素的影响是控制围绝经期2型糖尿病并发骨质疏松症的重要途径。基于此，笔者通过对围绝经期2型糖尿病骨质疏松的危险因素，拟为降低患者的发病危险性提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的80例围绝经期2型糖尿病患者作为观察组，纳入标准：（1）经相关诊断确诊为2型糖尿病患者；（2）无骨质疏松家族史；（3）对本研究知情同意等。同时排除合并其他严重疾病、常年服用影响骨代谢的药物（如类固醇、利尿剂等）的患者等。同时将同期在我院接受过体检的60例绝经后女性作为对照组，两组的年龄和绝经时间差异无统计学意义(P0.05)。
1.2方法输入两组研究对象的年龄、性别、体质量，采取双能X线骨密度仪对两组的骨密度进行测量，包括第L1~L4腰椎、股骨颈、股骨转子、股骨内部、股骨Wards三角的骨密度值。参考1994年WHO制定的骨质疏松标准评定，即当患者骨密度低于同性人群峰值骨量均值减少25%。根据T值判定是否存在骨质疏松，＞-0.9为正常，-1.0~-2.4为骨密度降低，＜-2.5为骨质疏松。
1.3观察指标比较两组的血脂、血压水平。
1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，计量测量结果资料使用（±s）表示，组间比较采用t和卡方检验；多因素分析采用Logistic回归分析，P0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组一般资料以及骨质疏松发病率比较观察组的骨质疏松的患病率明显更高于对照组（P0.05），但其他比较差异无统计学意义（P0.05）。见表1
表1两组一般资料以及骨质疏松发病率比较
组别
年龄（岁）
绝经时间（年）
BMI（kg/m2）
骨质疏松发生率（%）
观察组
62.47±7.49
5.81±0.70
25.03±3.29
58（72.50）
对照组
65.13±7.30
5.22±0.84
24.98±3.41
30（50.00）
x2
0.744
0.157
0.334
5.395
P
0.05
0.05
0.05
0.05
2.2两组血脂和血压水平比较两组的血脂和血压水平差异有统计学意义（P0.05）；见表2
表2两组血脂和血压水平比较
组别
TG（mmol/L）
HDL-C（mmol/L）
LDL-C（mmol/L）
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
双股股骨密度（g/cm2）
腰椎1~4骨密度（g/cm2）
观察组
2.34±0.57
1.40±0.33
3.46±0.86
143.88±14.75
72.55±6.45
0.89±0.12
0.89±0.10
对照组
1.90±0.41
1.09±0.24
2.41±0.57
130.99±12.86
81.44±6.88
2.03±0.56
1.31±0.23
t值
2.581
2.345
2.568
12.524
6.125
2.031
2.411
P
0.05
0.05
0.05
0.05
0.05
0.05
0.05
2.3多因素Logistic回归分析多因素logistics回归分析显示，年龄、体重指数、绝经时间、TG、HDL-C、LDL-C、收缩压是围绝经期2型糖尿病发生骨质疏松症的独立危险因素；见表3
表3多因素Logistic回归分析
因素
β值
SE
值
P值
OR值
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