极低出生体重儿家庭管理干预的效果研究.docxVIP

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极低出生体重儿家庭管理干预的效果研究

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[摘要]目的:探讨家庭管理对极低出生体重儿（verylowbirthweightinfants

,VLBWI）的干预效果。方法：将60例极低出生体重儿随机分为实验组和对照组,完成6个月随访,记录患儿的体重、身高、头围及患病情况和再住院情况。实验组由责任护士专人负责,建立VLBWI专案管理登记、问卷调查,每周一次家长辅导班进行认知和行为教育等。对照组出院时责任护士进行常规喂养和疾病的指导。所得数据进行统计学处理。结果：实施家庭护理干预后VLBWI患病率、再住院率明显低于对照组,体重、身长、头围的增长均值也大于对照组,差异有显著性意义。结论：通过家庭护理干预,把院内护理向院外延伸，不但可以降低VLBWI患病率和住院次数,还能促进其生长发育,是一种有效的护理方法。

[关键词]极低出生体重儿；家庭管理干预；效果

[Keywords]Verylowbirthweightinfants;familymanagementintervention;effect

1引言

近年来，我国生育极低出生体重儿（VLBWI）的女性逐渐增多，而且随着我国医疗和护理技术的不断提高，VLBWI的存活率也不断的提高。很多的产妇对于护理VLBWI的知识缺乏，很多的极低出生体重儿的母亲除了正常的护理孩子以外，还有负担额外的看护内容，他们会比正常分娩的孕妇内心承受的更多，并且会出现严重的焦虑和抑郁状况。实施家庭管理干预对VLBWI的出院后的健康成长具有重要的意义。本研究主要探讨了家庭管理干预对于极低出生体重儿健康的影响，现报告如下：

2资料与方法

2.1一般资料

选取2015年1月-2017年12月在我院新生儿监护室进行治疗的极低出生体重儿60例，对这60例患儿根据住院的先后顺序进行编号，并且将患儿进行随机分组，分为对照组和观察组。两组患儿的胎龄、性别、出生体重、住院时间等经过统计学分析，没有明显的统计学差异，具有可比性。

2.2方法

2.2.1观察组的新生儿：由专门的护士对患儿进行负责，建立VLBWI档案，同时根据新生儿的具体情况填写《VLBWI基本情况调查表》；问卷调查内容：出院前将问卷发到患儿家属的手中，了解患儿家属对VLBWI的了解程度，便于研究工作后续根据掌握层次的不同开展不同的针对性护理。

教育的主要形式：①认知干预内容：每周邀请家长参与到科室准备的讲课授课中来，让患儿家长熟悉和掌握VLBWI的特点、疾病的相关知识和VLBWI的日常护理内容等。疾病相关知识的内容包含较为广泛，主要是如何对患儿进行喂养、预防感冒和感染、预防接种、生长发育的正常监测、促进智力的开发等。对患儿进行个性化的护理，鼓励母亲对患儿进行抚摸、喂养等，给予患儿一个干净、温馨、安静的环境，防止强光、噪音的干扰。②行为干预内容：利用多媒体和实境操作，对患儿家长进行一对一的操作示范和口头讲解，让家长实际操作，对于不正确的内容给予指出和改正。让患儿家长掌握一些基本的照顾技巧，包括生命体征的标准测量方法、生长发育的指标和测量内容、喂养技巧、沐浴技巧、臀部和脐部的护理等。③陪护：在患儿出院前1周，让母亲进行陪护，由责任护士教授母亲相关的护理内容。④随访：出院后护士将印制好的家庭管理的内容手册发给父母，还配有相关的视频，主要内容由主管护师进行随访，针对家长在家中遇到的问题进行一对一的解答和指导，随访的频率是第一个月每周一次，后面的5个月是一月一次。记录儿的体重，患病情况和再住院情况等，并根据不同月龄及个体情况进行相应的护理指导，有针对性地改变不良护理行为。[1-3]

2.2.2对照组出院后由责任护士对出院在家要注意的内容对家属进行讲解，随时接受家属的咨询。

2.3观察指标

当6个月的研究结束后，让患儿来我院保健科接受免费的检查，记录患儿的头围、身高、体重、患儿再患病和住院的具体情况。

2.4统计学方法

所有的数据都使用SPSS21.0进行录入和分析，计数资料用x2进行检验，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，且P0.05有统计学意义。

3结果

表1.两组患儿再患病率和再住院率比较

组别

呼吸系统感染

消化道疾病

皮肤黏膜感染

营养不良

其他

总患病率

再住院率

对照组

观察组

6（20%）

2（6.67%）

4（13.33%）

1（3.33%）

6（20%）

2(6.67%)

1(3.33%)

0

2（6.67%）

1（3.33%）

19（63.33%）

6（20%）

69（20%）

1（3.33%）

根据表1所示，对照组和观察组相比较，实施家庭护理干预后观察组的VLBWI患病率、再住院率明显低于对