家庭医生服务模式下社区护理发展探析.docx

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家庭医生服务模式下社区护理发展探析

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摘要：目的：通过研究，探讨在家庭医生的服务模式下社区护理发展中出现的一些问题，针对这些问题提出相应的解决方案。方法：对社区健康服务中心的医生、护士等工作人员进行访谈，记录他们提出的问题。结果：通过对专业人员进行访谈，我们发现，在目前的家庭医生服务模式下，社区护理发展当中存在以下问题：①护理人员不够专业；②护理人员资源配置不足；③缺乏合理的管理制度；④政府支持力度和财政投入不够。结论：在家庭医生服务模式下社区护理发展当中还存在很多的问题，要通过完善护理人员教育体制，合理配置护士资源，完善管理制度，制定政策、法规，加大政府支持力度和财政投入来改善这些问题，使社区护理得到更好的发展。

关键词：家庭医生；服务模式；社区护理

我国社区护理最早开始于上个世纪八十年代，护理的主要内容有对社区居民的健康教育、康复护理、家庭护理和预防保健等[1]。由于起步晚，目前我国社区护理当中还存在着医护人员配置不足，管理体系不健全，护理内容单一等诸多问题。家庭医生指的是对全家人的健康进行管理和指导的医护人员。家庭医生服务团队中不仅包括护理人员，还包括一名全科医生，且全科医生发挥的作用很大，对护理人员的要求则较低，这导致护理人员经常配备不足并且存在素质较低的情况[2]。家庭医生服务模式下的社区护理指的是为了使社区居民得到更好的服务，在家庭医生的服务基础上，加入了社区护理人员的服务。目前在我国，家庭医生服务模式下的社区护理发展速度还不够快，并且存在着很多问题，为了探究这些问题，找出解决方案，本文对社区医院中30名医护人员进行了访谈，现将过程和结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机挑选了我市的6个社区健康服务中心，对服务中心里面的中心主任、护士长、护士、家庭医生服务团队医护人员等共50人进行了面对面访谈。

1.2调查方法

本次访谈的题目由笔者自行设计，主要包括访谈对象的自我介绍（年龄、工作经历、职称等），对目前家庭医生服务模式下社区护理存在的问题的看法以及对这些问题的建议和意见等。本次访谈均为面对面访谈，在征得访谈对象的同意后对访谈的内容都进行了文档记录。

1.3资料整理

访谈过后对访谈的文档记录都进行了整理，归纳出了被访人员针对家庭医生服务模式下的社区护理所提出的问题和建议。

2结果

通过对本次访谈资料的归纳和整理，我们发现，在被访谈的50名社区健康服务中心工作人员当中，有76%认为目前的家庭医生服务模式下的社区护理中存在护理人员不够专业的问题，有72%认为存在护理人员资源配置不足的问题，有80%认为存在管理制度不完善的问题，有54%认为存在国家支持和投入力度不大的问题，除此之外，还有20%的人认为存在一些其他问题，如社区推广力度不够，居民参与力度不够等，见表1。针对这些问题，他们也提出了相应的解决方案，包括加大护理人员教育培训力度，合理进行护理人员资源配置，完善管理制度，加大政府支持力度和财政投入等，为问题的解决提供了参考依据。

表1：被访谈人员的问题统计(n=50）

问题

人数

护理人员不够专业

38(76%)

护理人员资源配置不足

36(72%)

管理制度不完善

27(54%)

国家支持和投入力度不大

40(80%)

其他问题

10(20%)

3讨论

根据此次访谈我们总结出，在家庭医生服务模式下社区护理发展当中存在着以下几个问题：①护理人员不够专业。据了解，在社区服务中心里面，大部分护理人员都是护理专业刚毕业的护士，他们普遍没有接受过公共卫生知识方面的培训，在实际的社区护理工作当中，由于缺乏理论的指导，他们专业度会不够，不能进行很好的护理工作。②护理人员配置不合理。根据调查，在社区护理当中，普遍存在护理人员资源配置不足的情况。正常情况下在社区健康服务中心里面，护士与全科医师的比例应为1：1，在我们的实际走访中却发现，很多服务中心护士和坐堂医生的比例为1:2甚至是1；3，这种资源配置的不合理使得在社区护理当中，护士团队的工作压力非常大，不能很好的对社区居民进行护理指导。③社区护理管理制度不完善。由于社区护理工作在我国发展较晚，目前在对社区居民和护理人员之间，没有正规的法律条文来保障他们的权益，使得社区护理工作的展开当中存在着很多问题[3]，阻碍了服务工作的进行。④国家支持力度和财政投入不够。根据此次走访我们发现，在社区护理工作中，由于政府资金投入的不足，社区健康服务中心缺乏经费，导致医护人员短缺，仪器都配备不完善，致使社区护理工作不能顺利的展开。

针对在家庭医生服务模式下社区护理中存在的问题，结合此次被访谈医护人员的意见和建议，我们提出了以下几点解决方案：①完善社区护理教育体制，对社区护理人员进行有规划的职业培