心理护理干预对胃癌根治术患者的生活质量、负性心理产生的影响.docx

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心理护理干预对胃癌根治术患者的生活质量、负性心理产生的影响

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【摘要】目的：分析心理护理干预对胃癌根治术患者的生活质量、负性心理产生的影响。方法：将我院2015年1月～2016年6月收治的90例胃癌患者作为本文研究主体，按照患者入院治疗的顺序将其分为干预组和传统组，干预组和传统组各45例。90例患者均接受根治术治疗，干预组采用心理护理干预，传统组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：干预组患者、焦虑、抑郁的负性心理明显改善，干预组患者及家属护理满意度为97.5%，传统组患者及家属护理满意度为72.5%，干预组护理满意度高于传统组，干预组患者的生活质量优于传统组，统计学存在意义（P0.05）。结论：心理护理干预能够显著改善胃癌患者的焦虑抑郁评分，护理满意度高，比较具有临床推广价值。

【关键词】胃癌；心理护理干预；生活质量；负性心理

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除是其主要治疗手段，但因胃的解剖特殊性及淋巴转移的复杂性等因素，胃癌根治术需要进行相应的护理干预[1]。本文主要研究心理护理干预在胃癌患者护理中的应用心得，并将研究结果总结如下：：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年1月～2016年6月收治的90例胃癌患者作为本文研究主体，干预组男27例，女13例；年龄40～82岁，平均年龄（52.5±7.5）岁。传统组45例，男21例，女19例，年龄41～80岁，平均年龄（51.6±7.3）岁。两组基本资料差异不显著（P＜0.05),无统计学意义。

1.2方法

90例患者均接受根治术治疗，传统组行常规护理，为患者讲解透析知识，予以饮食指导、并发症护理、健康宣教等护理措施。

干预组在传统组的基础上加心理护理干预，包括以下几个方面：

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心理干预。护理人员要注重对患者进行心理疏导，并建立良好的护患关系，尊重患者、鼓励患者，让患者充分了解情绪对病情发展的积极作用，并纠正患者的错误观念，让患者以积极的心态主动配合治疗。

健康教育。护理人员讲解胃癌诱因、治疗方法、治疗过程的注意事项、紧急自救措施等，提高患者的疾病认知能力。同时让患者始终保持愉悦的心情，积极主动的进行体能锻炼，进而增强其机体免疫力，让患者树立康复的信心。

饮食指导。术后病人胃肠功能恢复，拔除胃管后无腹胀、恶心及呕吐等症状，可嘱患者试饮温开水；若无不适反应，第２天给予半量高蛋白流质饮食，第３天给予全量流质饮食，以蛋白质粉+安素粉为主，辅以鱼汤、鸡汤、菜汤，避免牛奶等产气饮食；第４天可食半流质食物，以后逐渐过渡到正常饮食。

并发症护理。少数患者术后可出现腹壁积气或高碳酸血症等并发症，一般无需处理，积气多者应通知医生，可行穿刺抽气，并注意氧饱和度和血气变化，必要时给予吸氧。而严重并发症为术后出血，后应注意切口有无渗血，定期查看腹部情况及体征，腹腔镜手术依靠超声刀热凝和止血夹止血，有可能增加术后出血的概率。

1.3观察指标

采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：护理满意度、负性心理以及生活质量。

1.4统计方法

采用SPSS22.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。P＜0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

干预组非常满意、满意、以及不满意分别为22例、16例、1例，护理满意度为97.5%；传统组分别为16例、13例、11例，护理满意度为72.5%，两组护理满意度差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组负性心理评分比较

护理后，干预组的负性心理评分为（27.5±8.0）分，传统组的负性评分为（44.7±7.3）分，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3两组生活质量比较

干预组患者出院时的心理状况、社会交际能力、精神状况以及生理状况均明显由于传统组，有统计学意义（P＜0.05)。

3讨论

目前，胃癌已经成为我国恶性肿瘤病例数量的第二位，且大多数的临床发现病例为晚期病例。胃癌具有病程长的特点，且不会产生特殊症状，因此不容易被提前察觉[2]。采取手术切除肿瘤是目前治疗胃癌乃至各类肿瘤疾病的主要方法之一，也是目前最有效的治疗方法。腹腔镜手术创伤小、疼痛轻，术后12～24h即可离床活动，根据其具体情况而适当逐渐增加活动量，促进胃肠功能恢复，加快康复，并加强人工气腹相关并发症的观察和护理[3]，术后应密切观察呼吸情况。手术之前，因为人们对手术缺乏认识，因此需要心理护理调整心理状况，提高治疗配合。综上所述，给予胃癌患者心理护理干预，能够降低其焦虑抑郁评分，减少其并发症发生率,对其疾病治疗及护理具有极大的帮助，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】