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机械通气治疗新生儿肺炎患儿的责任制护理研究
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【摘要】目的：探讨分析机械通气治疗新生儿肺炎患儿的责任制护理研究。方法：选取2018年7月-2019年7月我院收治的94例行机械通气治疗新生儿肺炎患儿为对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予责任制护理。比较各项临床指标、比较不良事件发生情况及临床疗效。结果：观察组体温恢复正常时间、机械通气时间和住院时间低于对照组（P0.05），观察组复发率4.25%低于对照组17.02%（P0.05），观察组不良事件发生率4.25%低于对照组23.40%（P0.05），治疗有效率95.74%高于对照组89.36%（P0.05）。结论：责任制护理有助于改善机械通气治疗新生儿肺炎患儿的临床症状，降低不良事件发生，提高治疗有效率，具有推广应用价值。
【关键词】机械通气；新生儿肺炎；责任制护理
新生儿肺炎是常见的儿科疾病，机械通气治疗能够有效缓解新生儿肺炎患儿呼吸困难等症状，临床疗效显著。但因新生儿易乱动、且气管狭窄短小，容易造成气管插管移位、脱落，引发VAP、肺不张等并发症，严重时危及患儿的生命安全。责任制护理通过逐步提高护理人员风险意识，将护理责任包干到人等措施，实施全面、连续、系统的护理干预，降低治疗过程中不良事件发生几率，确保临床疗效，促进患儿尽快恢复。因此，本文以我院收治的行机械通气治疗新生儿肺炎患儿作为对象，采用随机对照方法，探讨分析机械通气治疗新生儿肺炎患儿的责任制护理研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年7月-2019年7月我院收治的94例行机械通气治疗新生儿肺炎患儿为对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组47例，男30例，女17例，日龄2.5—6.5d，平均(3.83±0.52)d，体重2510—3870g，平均（3112.85±47.66）g；观察组47例，男29例，女18例，日龄2.5—7.5d，平均(3.91±0.75)d，体重2490—3920g，平均（3099.96±48.17）g。所有患儿家长均签署知情同意书。本研究已经院伦理委员会批准，已排除合并心肝肾严重功能障碍、入院资料不全、合并肺大泡、大量胸腔积液及皮下气肿、合并其他遗传性疾病者，两组资料无显著差异（P0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括常规引流管护理、监测气管情况等。观察组在对照组基础上给予责任制护理，包括（1）建立责任制护理小组，由护士长明确组内成员责任，监督组内成员护理工作完全情况，监控护理质量。（2）实施24h责任制，责任包干到人。及时反应及解决护理工作中遇到的问题，晚上不定期查房，以了解患儿病情及护理情况。（3）提高护理人员安全护理意识，重度患儿可调配1～2名护士协助护理。加强拔除气管插管前后、交接班、夜晚等高危时段的护理，遇到情况及时向小组组长报告。
1.3观察指标
（1）比较各项临床指标。（2）比较不良事件发生情况及临床疗效。临床疗效评价标准：临床症状消失，各项临床表现消失为显效；临床症状明显好转，各项临床表现在7d内消失为有效；症状无变化甚至恶化为无效。治疗有效率=显效率+有效率。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，（）表示，计数资料行χ2检验，n（%）表示，（P0.05）差异有统计学意义。
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结果
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比较各项临床指标
观察组体温恢复正常时间、机械通气时间和住院时间低于对照组（P0.05），观察组复发率4.25%低于对照组17.02%（P0.05），见表1。
表1各项临床指标比较（）[n，（%）]
组别
体温恢复正常时间（d）
机械通气时间（d）
复发率（%）
住院时间（d）
观察组（n=47）
2.25±0.45
6.16±2.43
2（4.25）
7.85±3.26
对照组（n=47）
4.36±0.57
8.78±3.14
8（17.02）
10.83±3.71
t/X2
4.627
4.247
6.543
4.184
p
0.021
0.023
0.014
0.025
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比较不良事件发生情况及临床疗效
观察组不良事件发生率4.25%低于对照组23.40%（P0.05），治疗有效率95.74%高于对照组89.36%（P0.05），见表2。
表2不良事件发生情况及临床疗效比较[n，（%）]
组别
不良事件发生
临床疗效
脱管
管道堵塞
呼吸机相关性肺炎
发生率
显效
有效
无效
治疗有效率
观察组（n=47）
1（2.12）
0（0.00）
1（2.12）
2（4.25）
22（46.80）
23（48.93）
2（4.25）
45（95.74）
对照
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