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循证护理在急性阑尾炎合并穿孔感染患者术后护理中的应用
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摘要:目的：研究循证护理在急性阑尾炎合并穿孔感染患者术后护理中的应用状况。方法：在我院2018年1月-2019年2月收治的急性阑尾炎合并穿孔感染患者中选取71例作为研究对象，按照挂号末尾数的奇偶性分两组观察组和对照组，观察组36例，对照组35例，对照组采用传统护理方式，观察组采用循证护理方式，对比两组的住院治疗时间、心理状况、患者的健康知识评分和并发症的发生率。结果：观察组与对照组比较，观察组的住院治疗时间较短、心理评分较低，患者健康知识评分较高，并发症发生率较低，各项对比差异有意义，P＜0.05。结论：在急性阑尾炎合并穿孔感染术后采用循证护理，可以减短患者的住院时间，改善患者的心理状况，提升患者对健康知识的掌握，降低并发症的发生，在实际临床中有显著的运用价值，应该广泛推广。
关键词:循证护理；急性阑尾炎；穿孔；感染；术后；护理
急性阑尾炎是临床非常常见的一种腹部急症，临床主要表现为：右下腹和阑尾点处有压痛，反跳痛，且伴有恶心、呕吐和中性粒细胞和白细胞升高的状况阑尾炎在实际临床如果不能及时有效的进行处理，病情的发展极易并发穿孔感染，穿孔感染会引发腹膜炎，或者其它腹部炎症，对患者的生命健康造成进一步损伤，临床中对急性阑尾炎合并穿孔感染多采用手术治疗，但因治疗前病症已经比较严重，在手术治疗后，要确保患者的顺利康复，还需要进行良好的护理[1]。现就我院2018年1月-2019年2月的71例急性阑尾炎合并穿孔感染患者，开展循证护理在急性阑尾炎合并穿孔感染患者中的运用状况，结果见下。
1资料与方法
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一般资料
选取2018年1月-2019年2月我院收治的71例急性阑尾炎合并穿孔感染患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组36例，男性22例，女性14例，年龄在12-71岁，平均年龄（42.1±4.9）岁；对照组35例，男性21例，女性14例，年龄在14-73岁，平均年龄（43.7±5.1）岁，两组患者年龄和性别对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会审核通过此次研究，并签署相关同意书。
纳入标准：纳入对研究知情并签署同意书的患者；纳入可配合完成研究的患者。
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方法
对照组采用传统护理方式，主要包括：保持良好的休息环境，遵照医嘱用药进行持续治疗，予以饮食指导和健康教育等。
观察组采用循证护理方式，内容有：（1）心理护理：术后患者常会因治疗前剧烈的腹部疼痛，对自己的病症产生疑问，对治疗结果会存有疑虑，护理人员需要与患者进行良好的交流，对患者的疑问耐心解答，并及时告知患者手术治疗状况，疏通患者的心理障碍，使患者能够保持良好的心理状态；（2）饮食指导：阑尾炎患者在术后，遵照医嘱，在术后短期进食禁水，减轻肠道压力，避免并发症的发生，在术后一段时间内需要采用胃管插入进行营养供给，一方面遵照医嘱进行营养进食，另一方面需要注意对胃管的护理；（3）口腔护理：在术后一段时间需要采用胃管进行营养供应，需要采用棉签或者棉球进行口腔清洁和口腔润湿，在此过程中注意避免棉球或者棉签掉入口腔中；（4）健康教育：在术后需要指导及时开展健康教育，除了日常护理注意事项以外，还需要注意对手术切口的保护与观察，患者或者家属不可用手触碰手术切口部位，可定期进行观察，对手术切口红肿的状况，需要及时告知医疗人员，避免伤口感染的发生[2-3]。
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观察指标
对比两组的住院治疗时间、心理状况、患者的健康知识评分和并发症的发生率，住院治疗时间以病历资料记录为准；心理状况采用SAS量表进行评估；健康知识以我院自制的急性阑尾炎健康知识评估表进行评估，进行常见的20个急性阑尾炎问题提问，总分100分，分数越高，健康知识掌握越好；临床常见的并发症：腹膜炎、切口感染、内瘘或外瘘。
1.4统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。
2结果
2.1两组住院治疗时间、心理状况、患者的健康知识评分的对比
观察组与对照组比较，观察组的住院治疗时间较短，心理状况较好，患者的健康知识评分较高，对比差异有意义P＜0.05。内容见表1。
表1两组住院治疗时间、心理状况、患者的健康知识评分的对比
组别
例数
住院治疗时间（d）
心理状况（分）
健康知识评分（分）
观察组
36
6.2±1.3
12.3±1.1
90.4±3.2
对照组
35
7.9±1.4
15.3±1.2
82.0±3.7
t
-
5.3040
10.9860
10.2407
P
-
0.0000
0.0000
0.0000
2.2两组并发症的发生率对比
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