异位妊娠 (2)-医学课件.pptVIP

异位妊娠

(ectopicpregnancy);;定义;;;;;

输卵管妊娠

输卵管妊娠的发生部位

壶腹部78%

峡部12%

伞部少见

间质部

;病因;病因;病因;病因;输卵管妊娠的病理;输卵管妊娠的结局;;;输卵管妊娠的结局;;输卵管妊娠的结局;;输卵管妊娠的结局;;输卵管妊娠的结局;病理;输卵管妊娠的子宫变化;A-S反应;临床表现manifestation;症状

;体征

;诊断;辅助检查;;辅助检查;;;鉴别诊断;如何鉴别;治疗;;;;手术治疗

3、腹腔镜手术

是近年来治疗异位妊娠的主要方法。可诊断和手术同时进行。可在直视下穿刺输卵管妊娠囊，将甲氨蝶呤药物注入。也可用腹腔镜行输卵管切除术。;;药物治疗;药物治疗

甲氨蝶呤(MTX)50mg/㎡单次或0.4mg/（㎏·d）五日肌肉注射。用药其间应用B超和?-HCG严密监护。

也可采用B超引导或腹腔镜直视下将药物直接注入妊娠囊。

如患者发生急性腹痛或输卵管破裂症状立即手术治疗。

中药治疗以活血化淤、消症为治则，但应严格掌握指征。;治疗;病例

;病史

;查体

;妇科检查

;辅助检查

;术中所见

;

其它异位妊娠;一、目标与教学要求：

1、掌握异位妊娠定义。

输卵管妊娠诊断鉴别诊断治疗原则

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