护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响.docxVIP

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护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响

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【摘要】目的:分析护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响。方法：选择2016年2月至2017年3月在我院普外科住院治疗的患者1957例作为本次研究对象。根据患者的入院顺序将所有患者划分为实验组与常规组。常规组采用常规管理方式。实验组针对我院普外科护理风险的原因提出针对性的护理风险管理措施。统计并对比两组在护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率。结果：实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均显著低于常规组，多项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响较高，能够有效提高护理服务质量，预防护理缺陷的发生，改善医患、护患关系，值得临床推广。

【关键词】普外科；护理风险；应用效果

护理风险管理是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生。在临床治疗护理过程中，均存在一定的护理风险，特别是普外科急重症患者较多，因为各种因素影响，发生护理不良事件的概率较大，导致对患者的治疗效果形成负面影响[1]-[2]。对此，为了更好的提高护理安全性，本文以我院普外科为例，探讨护理风险的原因以及风险管理的应用方式及其效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2017年3月在我院普外科接受治疗的患者1957例作为本次研究对象。根据患者的入院顺序将所有患者划分为实验组与常规组，每组患者分别980例、977例。常规组患者中，男性患者591例，平均年龄（46.4±4.1）岁；实验组患者中，男性患者600例，平均年龄（45.9±3.7）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规管理方式。实验组针对我院普外科护理风险的原因提出针对性的护理风险管理措施，具体措施如下。

1.2.2.护理风险因素

1.2.2.1.普外科患者的病情差异较大，不同疾病在不同阶段需要不同类型的治疗护理服务，护理人员对患者疾病发展了解不清，会导致护理服务的不及时、易发生差错等；

1.2.2.2.大多数患者因为疾病的困扰，存在复杂的心理状态。不愿意配合护理工作，易导致护患矛盾的发生。

1.2.2.3.护理管理方面的原因，由于临床护理工作人员少、工作任务繁重，加之患者数量较多、护理文书书写不规范，很容易发生差错。4、与患者家属有效沟通不够，导致医患、护患之间的配合程度较低，从而引发多种矛盾。

1.2.3护理风险管理措施

1.2.3.1.构建个性化的护理服务。从患者入院到出院整个过程，为患者提供针对性的护理服务，如在住院环境方面，保障病房环境的安静、整洁。

1.2.3.2.尊重患者知情权，做好患者的告知服务，在开具入院证时，向患者耐心讲解住院须知。让患者家属签署知情同意书。在做各项特殊检查、治疗前，让患者和家属充分了解检查和治疗的必要性，存在的风险等，均提前认真告知患者，并在知情同意书上签字。

1.2.3.3.加强护理质量管理。采取PDCA循环管理模式的方式，由护士长、责任护士、医师等共同组建管理小组，由管理小组定期对护理工作情况进行改进与优化，通过计划、执行、检查、调整持续性循环的方式，提高整体护理质量。

1.2.3.4.加强护理人员培训。对护理人员进行强化培训，培训内容由护理部制定，保障培训内容的规范性、一致性，并以典型的案例示教，提高护理人员对于护理风险的防范意识。同时，邀请护理专家为科室护理人员进行定期的培训和指导，并及时组织科室人员讨论护理不良事件，制定整改措施，改进工作流程，强化护理人员的风险预防能力。预防同一种类型的风险事件重复性发生。

1.3观察指标

统计并对比两组在护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率。

1.4统计学分析

本研究两组患者的一般资料、观察指标等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。

2.结果

实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均显著低于常规组，多项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1护理风险管理前后的护理状况对比

组别

例数

护理差错

护理缺陷

护理投诉

实验组

980

0

56（5.71%）

0

常规组

977

111（11.36%）

80（8.19%）

74（7.57%）

P值

-

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3.讨论

随着医疗技术的进步，医疗工作中的风险和医患纠纷也有所增加。由于普外科病人病情比较复杂，急危重病人多，手术种类较多，护理工作量大，增加了护