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护理干预对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究
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【摘要】目的：研究分析护理干预对肺癌全肺切除手术并发症的影响。方法：选取我院在2015年4月至2016年4月之间收治的60名全肺切除手术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，按照不同的护理方式观察两组患者的护理效果，对比得出结论。结果：观察组患者出现全肺摘除手术并发症的几率远远小于对照组，两组数据对比差异较大，具有统计学意义（P0.05）。结论：护理干预可以有效的降低全肺摘除手术并发症的发生率，值得临床上推广使用。
【关键词】护理干预；肺癌；全肺切除；并发症
在现今对人民健康产生严重威胁的已知的癌症中，肺癌是发病率和死亡率最快的一种恶性肿瘤之一，多数情况下，肿瘤会出现在支气管粘膜上皮位置，但其病因至今仍无法。全肺切除手术作为治疗肺癌的重要手段之一，减少其并发症的发生几率是目前临床上急待解决的重要问题之一。本次研究是为了分析护理干预对全肺切除手术并发症的发生几率的影响，根据实验统计数据得出，护理干预可以有效降低全肺切除手术并发症的发生几率，先将总计如下。
1资料与方法
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一般资料
本次研究对象为2015年4月至2016年4月之间我院收治的60例全肺切除患者，随机将这60名患者分为对照组和实验组，两组人数相等。其中，对照组中男性14人，女性16人，年龄在35～62岁之间，平均年龄（49.2±3.5）岁,鳞癌患者12例，腺鳞癌患者3例，腺癌患者15例；观察组中男性17人，女性23人，年龄在37～60岁之间，平均年龄（51.8±4.1）岁，鳞癌患者13例，腺鳞癌患者3例，腺癌患者14例。对比研究对象的年龄、性别、体重等一般数据，存在较大差异，均无统计学意义（P0.05），具备可比性。
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方法
对对照组进行常规护理，全天检测患者的呼吸、血压、脉搏等数据指数，发现异常立即处理；对实验组进行综合性护理干预，其中包括：
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术前准备工作：医生在术前为患者指定增加其肺活量的锻炼，减少并发症发生概率，并叮嘱患者注意饮食，多补充营养，增强身体对药物的耐受性[4]。手术前对患者进行常规功能的检查，如发现炎症要及时采用抗感染治疗，叮嘱患者在术前8h之内禁食、禁饮。
调整患者心理状态：由于患者大部分缺乏对肺癌的专业认知，可能会导致其在手术前产生焦虑不安等负面情绪，影响术前状态的调整。医者应及时和患者进行沟通，给予安抚，鼓励患者以正常的心态面对疾病，积极和疾病作斗争[5]。可以通过让患者参加感兴趣的活动分散病人对疼痛的注意力，创造良好的病区环境，让患者和其他病友进行交流，互相鼓励，消除对治疗的顾虑。
呼吸道护理：大多数全肺摘除手术的患者发生了呼吸道系统的并发症，因此在术后，监护人员要对患者的病情进行实时监控，可通过物理治疗来保证患者的呼吸道通顺。多数患者会发生术后咳嗽的现象，护理人员必须指导并协助患者进行有效的咳嗽训练，达到排痰的目的，保证患者呼吸顺畅，一旦发现患者有剧烈咳嗽，并且咳多稀薄泡沫样痰时应注意是否有肺水肿的发生。
心律失常护理：根据对两组患者一般数据的观察发现，多数患者为高龄患者，大多数的患者大约在3天左右极易出现心律失常的并发症现象，导致这种几率较高是由于患者的部分肺部组织去除，心肌应激性、低血氧而导致的[3]。为了减少这种情况的发生，要尽量在术后给患者上面罩给氧，时时监护，避免意外的发生[2]。
胸管护理：在手术后，医生要及时将患者体内的积液进行排出，并观察其颜色，调整好患者胸腔内压力。可在术后两到三天内根据患者的情况拔除胸管。
术后观察：严密观察患者体温、呼吸、血压的变化，呼吸频率如果浅但快，大多数是因为术后疼痛或者胸带包扎过紧导致的；而呼吸幅度大且快，则要注意患者时候有呼吸衰竭的情况发生，必要时要通知师生。要及时处理患者的呼吸道分泌物，并进行给氧护理，保持湿化，以防呼吸道干燥而引起排痰困难。
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观察指标
通过观察两组患者在术后并发症的发生人数，统计发生几率来判断综合护理干预对全肺摘除手术并发症的发生几率的影响，几率越小，则说明并发症的发生几率越小。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
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结果
实验结果根据统计学分析实验数据得出，对照组和实验组均有患者表现出爆发全肺摘除手术并发症的现象，但进行了护理干预的实验组的并发症的发生几率远远小于对照组两组间数据具备统计学意义(P0.05)，详情见表1。
表1两组手术并发症人数及几率对比表
组名
总人数有并发症现象的人数并发症发生几率
实验组301756.67%
对照组30516.67%
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讨论
全肺切除手术作
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