急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响.docx

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急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响

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【摘要】目的:观察急诊护理流程在急性冠脉综合征(ACS)中的应用,评价其急救效率和对患者生活质量的影响。方法:以2014年5月——2017年5月为时间段,将期间我院收治的138例ACS患者为研究对象,随机分为参照组与干预组各69例,参照组行常规护理,干预组行急诊护理流程,观察两组患者急救效率与生活质量情况。结果:干预组肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)含量、左室射血分数(LVEF)、舒张末期直径(LVEDD)水平改善均明显优于参照组(P<0.05);干预组患者生活质量改善效果明显优于参照组(P<0.05)。结论:急诊护理流程应用于急性冠脉综合征(ACS)中效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善生活质量水平,具有较高实用价值。

【关键词】急诊护理流程;急性冠脉综合征;效率;质量

急性冠脉综合征(ACS)的临床以溶栓与介入治疗为主,可有效控制患者病情进展。近年来有报道指出,在临床溶栓治疗中,加入针对性、有效性、规范性急诊护理措施,可为患者在短时间内有效溶栓治疗提供较好前提条件[1]。基于此观点为依据,本次研究以2014年5月——2017年5月我院收治的138例ACS患者为研究对象,观察急诊护理流程在ACS中的应用,评价其急救效率和对患者生活质量的影响,为临床治疗提供参考依据,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年5月——2017年5月我院收治的138例ACS患者为研究对象,所有患者入院均行相关检查,确诊为ACS患者,均存在溶栓治疗的相关指证。本次研究通过院方伦理会批准,患者与家属均知情并同意。排除伴有其他系统严重病变者。采用双盲随机法分为参照组与干预组各69例,其中参照组男42例,女27例,年龄40~70岁,平均年龄(59.8±10.3)岁;根据患者疾病类型:急性心肌梗死者39例,不稳定型心绞痛者30例;根据患者合并症:伴有糖尿病者13例,伴有高血压者24例,伴有高脂血症者7例;干预组男44例,女25例,年龄40~70岁,平均年龄(60.1±11.3)岁;急性心肌梗死者41例,不稳定型心绞痛者28例;合并糖尿病者15例,合并高血压者23例,合并高脂血症者6例,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

参照组行常规护理,主要涉及健康宣教、饮食、用药、监测病情等护理措施。干预组则给予急诊护理流程,具体包括:①评估与分诊病情:患者入院后,预检台医护人员需积极接诊患者,正确、有效的对患者病情予以初步评估,随后启动畸形心肌梗死溶栓治疗等相关急诊流程,开启绿色医疗通道,将患者分送入心内科,采用心内科与超声科等相结合检测,一遍于短时间内诊断患者病情,并制定有效、针对性治疗措施。②救治单元的相关准备:在接到救治通知后,责任护理人员需及时、规范的准备治疗所需药物及其相关心电监护仪器等设备,完善其他相关准备。③转运中的护理:将患者转运至心肌梗死救治单元过程中,护理人员需重视转运措施的安全性、有效性,给予患者充分吸氧,结合相关心电监测,同时及时建立静脉通道,将患者血液采集,并进行凝血指标、血常规等相关检测。

1.3观察指标

①检测两组患者治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)含量,进行有效评分与记录;②采用心尖四腔切面彩色多普勒超声检测两组患者左室射血分数(LVEF)与舒张末期直径(LVEDD)水平,对数据进行统计;③通过生活质量评定量表(QOLS)对两组患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量进行评估,各项指标总分为100分,分数越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0对研究中涉及数据进行分析。计量资料均采用“”表示,组间比较采用检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者身体各指标比较

干预组肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)含量、左室射血分数(LVEF)、舒张末期直径(LVEDD)水平改善均明显优于参照组(P<0.05),见表1。

表1两组患者身体各指标比较()

分组

例数

CK-MB(U/L)

hs-cTnT(mg/L)

LVEF(%)

LVEDD(mm)

干预组

69

14.7±2.3

6.1±0.8

58.3±6.2

66.7±8.0

参照组

69

35.9±7.5

13.9±2.3

50.1±5.7

57.9±6.4

/

12.394

6.335

5.034

3.741

/

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2两组患者生活治疗比较

干预组患者生活质量改善效

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