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术前集中访视在临床麻醉中的应用
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摘要：目的：探析术前集中访视在临床麻醉工作中的应用效果。方法：选取2016年5月至6月在我院进行全身麻醉下腹腔镜手术，且ASAⅠ-Ⅱ级的女性患者200例，按照入院时间分为对照组100例和观察组100例，对照组麻醉医师常规到病房进行术前访视，观察组进行集中术前麻醉访视，给予麻醉宣教，并解答患者提出的问题。根据两组患者的平均访视时间，术前紧张焦虑评分，术前准备合格率及患者麻醉满意度水平，比较两种术前访视方式的临床应用效果。结果：观察组患者的平均术前访视时间，术前紧张焦虑评分，术前准备合格率均明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者麻醉满意度水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：术前集中访视既节省了医生访视时间，又相对全面的解答了患者术前疑虑及问题，提高了访视效果，明显提高了患者麻醉满意度水平。
关键词：术前访视，集中访视，全身麻醉
术前访视是临床麻醉工作中的一项重要内容[1]，有效的术前麻醉访视能够指导病人配合手术麻醉，保证手术和麻醉的顺利进行，答疑解惑，减轻患者及家属的紧张、焦虑情绪,提高患者对手术的耐受力，促进术后康复，提高患者对医疗服务的满意度[2]，因此麻醉医师应该认真、有效地做好术前访视。本研究将200例患者分为两组，分别采用常规术前麻醉访视和固定医师术前集中麻醉访视，并对访视效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至6月在我院进行全身麻醉下腹腔镜手术，且ASAⅠ-Ⅱ级的女性患者200例为此次研究对象，根据入院时间先后对其进行分组，将所有患者平均分为两组，各100例。对照组年龄区间为21-45岁，平均年龄为（31.58±5.17）岁；观察组年龄区间为22-44岁，平均年龄为（31.42±5.47）岁。两组患者均为年轻女性，在基本资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组术前访视分别由负责麻醉医师于前一天手术结束后实施。要求复习患者病历，到病房进行常规术前麻醉访视，并根据患者提出的问题给予解答，签署麻醉知情同意书。
观察组术前访视由轮转访视岗的麻醉医师实施。复习患者病历，将需访视患者集体约到访视谈话间给予集中访视并签署麻醉知情同意书，同时给予麻醉宣教，讲解手术麻醉大体过程，普及基本手术麻醉常识，指导患者配合手术麻醉，并耐心解答每位患者的疑问，将访视过程中发现的特殊病情分别记录，访视后将记录单及异常情况交待予各负责麻醉医师，必要时由负责麻醉医师再次访视或提交科室讨论。
1.3观察指标
（1）统计每组患者平均术前访视时间。
（2）术前紧张焦虑评分：术前采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情绪进行评价，分数越高表示患者的焦虑程度越深[3]。
（3）术前准备合格率：由当天手术室护理人员评估患者，严格按照术前注意事项准备者为合格，有一项不符合即为不合格。合格率=合格例数/总例数*100%。
（4）麻醉满意度评分标准：采用问卷调查方式，调查内容主要包括：术前访视，术中有无不适，术后麻醉相关并发症，麻醉医师医疗服务态度等。满分为100分，评价等级分为非常满意（90分以上）、基本满意（60-90分）、不满意（分数≤60分）。满意度=满意例数/总例数*100%。
1.4统计学方法
将研究数据纳入SPSS19.0软件分析，其中计量资料以（?x±s）表示，用t或t′检验；计数资料以率（%）表示，用X2检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组患者平均术前访视时间，术前紧张焦虑评分，术前准备合格率对比，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。
表1两组患者平均访视时间，紧张焦虑评分，术前准备合格率对比
组别
例数
平均访视时间(min)
紧张焦虑评分
术前准备配合率
观察组
100
4.54±1.27
32.97±4.85
98%
对照组
100
8.52±2.90*
38.06±7.95△
87%※
注：与观察组相比，*△※P＜0.05
2.2两组患者麻醉满意度比较。
两组患者满意度均达到100%，但观察组的非常满意度95%与对照组的86%相比，差异显著（P＜0.05），具体见表2。
表2两组患者麻醉满意度比较[n(%)]
组别
例数
非常满意
基本满意
不满意
观察组
100
95（95）
5（5）
0
对照组
100
86（86）*
14（14）△
0
注：与观察组相比，*△P＜0.05
3讨论
常规术前访视方式是麻醉医师当天手术结束后到病房访视次日手术患者，复习病历，评估患者身体状况，讲解手术麻醉风险，签署麻醉知情同意书，指导患者配合术前准备。伴随手术量的增加，麻醉业务的拓展，一线医生的工作负担越来越大，由于时间、精力有
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