急诊护理中发生医疗纠纷的因素及其应对措施.docx

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急诊护理中发生医疗纠纷的因素及其应对措施

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【摘要】目的?探讨急诊护理中发生护患纠纷的主要原因，并提出应对措施。方法对我院2014年1月-2016年6月发生的4例急诊护理纠纷进行回顾性的分析总结，通过从管理者因素、护士因素、患者因素三方面分析急诊护患纠纷产生的原因，提出相应对策：加大管理力度；正确认识护患纠纷，改进护理工作方法；从法律角度规范护理活动；做好护患沟通；施行风险管理，履行告知义务；提高护理质量，提高职业道德修养，避免护患纠纷，给予患者更加优质的护理服务［1］。?【关键词】急诊护理?护理纠纷?对策?随着社会的进步和医疗体制的改革，人们生活水平及保健意识的提高，法律意识的增强，对护理工作的要求也越来越高，护患纠纷也呈逐年上升趋势。急诊科是全天侯对外开放窗口，是抢救危重病人的主要场所。也是纠纷发生率高的场所。我对近年来我科发生的护理纠纷进行整理，分析原因，并提出以下防范措施。

1资料与方法?1.1一般资料，2014年1月-2016年6月发生的4例护患纠纷。4例患者均为在急诊接受救治的患者，有2例是平诊患者，2例急诊患者，其中男性3例，女性1例，最小年龄为5岁，最大年龄为65岁，平均为（42）岁。诊治原因包括：冠心病1例，交通事故伤1例，跌倒损伤1例，胸痛待查1例，

1.2方法??总结分析4例护患纠纷的发生原因，并提出应对措施。2护理纠纷发生原因?2.1护士态度欠佳：此类护理纠纷发生1例。患者为中年男性，发生了腹痛待查，经紧急处理后疼痛未缓解，护士已向患者解释目前的病情及用药，但患者强烈要求使用强效止痛药，护士忙于其他病人，对其要求未耐心解释，导致患者情绪激动，发生护理纠纷。2.2护士操作不熟练：1例为老年患者，发生了冠心病，患者家属对其护理技术要求较高，由于年轻护士缺乏临床经验，又不太善于沟通，在为患者进行救治的过程中，因护士多次输液注射不成功，引起家属不满而投诉。2.3抢救是否及时：此类护理纠纷发生2例：护士对患者的抢救做到争分夺秒，且需要首先处理病情十分危重的患者，导致病情稍轻微的患者对护士的处理表示不理解。本次护理纠纷发生的患者中，1例为跌倒损伤，1例为交通事故伤；

?3护理对策?3.1热情接待?医院属于服务行业，护士要增强服务观念，急病人所急，想病人所想，见到病人我们应立即热情接待，以关切的语气询问、举止文雅，仪表端庄出现在病人面前，在一定程度上可舒缓他们紧张的情绪，提高护士的整体素质，包括护士的专业能力、人文修养、道德修养和沟通能力等，树立其以患者为中心，服务为上的工作理念，热忱地给予患者各种服务［2］。有耐心、有责任感地为患者给予解答，让患者可以更好地了解到护士与医生所做的处理方法的目的等。同时，提高护士对心理护理与健康指导的重视程度，并帮助其建立有条不紊的工作程度，使其能够更好地面对紧急状态。3.2注意护理人员心理素质的培养：急诊护士遇到突发事件的概率较高，因而必须具有良好的心理素质，才能提高处理突发事件的能力。这就要求在平时训练中提高护士心理适应能力，时刻作好处理突发事件的心理准备，把紧张的抢救变成得心应手的工作，在任何特殊的环境中处于正常状态。遇有紧急情况，护士要沉着、冷静、反应敏捷，发挥团结协作精神。???????3.3在抢救危重病人或120出诊病人时按照先抢救后付费的原则，向病人家属说明各种费用的收取情况，并列出详细清单，如果还不能得到病人家属的认可，要请求院方帮助协调解决。3.4提高护理文件书写质量?急诊抢救病人要求准确记录就诊时间、抢救时间、死亡时间。对病人的姓名、年龄、性别等每一个细节都不能忽略，特别是抢救过程中生命体征记录、所用药物都非常重要。抢救病人必须写抢救记录和特别护理记录单。书写时注意字迹清楚，描述准确，严禁涂改。当患者病情突变时及时通知医生，及时用药、抢救；［3］当患者及其家属提出的正当要求得到满足，许多护理纠纷就可避免。3.5增强法律意识，做好自我保护?护士必须懂法、守法，积极主动地运用法律武器保护护患双方的合法权益。3.7急诊科室人性化：在急诊护理工作中，注重人性化。这种人文关怀的理念，不但包括护士的素质，还包括整个科室的布局与环境［4］，急诊科每天面对的患者众多，患者病情多较为危重且病情变化瞬息。因此，急诊科布局应该更加具有人性化，设立家属休息处，提供足够的凳子，让家属在患者抢救时有休息处。发放各种宣传单，讲解常见急危重症的抢救流程。提供温开水等，以满足患者的需求。3.8理管理者做到护士排班人性化，让护士能够有足够的休息时间，以更好的精神状态面对每日的工作

［5］。根据护士的实际