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医疗工艺设计与运营管理
文/刘建军
所谓医疗工艺设计,就是按建设者使用功能要求,必须符合医疗规范要求的
同时又符合建筑设计、室内设计规范的情况下,所做出的平面设计。医疗工艺设
计,需要理清四层关系,第一层,明确每栋建筑之间的关系,建筑与周边道路的
关系,人流、物流、污物通道的规划,即整体流程;第二层,医院建筑的空间功
能设置,空间之间的横向联系和纵向联系;第三层,科室内部交通的规划,人员
进出关系,物品出入通道,房间间隔与毗邻;第四层,房间的内部设计,如医生
位置,患者位置,洗手池、器械的摆放、垃圾桶的位置,患者进入房间内物品的
放置,家属等候空间的布局等等,另外还要考虑到建筑规范、防火分区、室内装
修等方面,有条理的按照规范将这些元素有机地融合在一起,可以说医疗工艺设
计是一门综合性极强的学科。
找准功能需求
医疗工艺设计前期需要把握两个方面,即功能需求与人群定位。
*患者需求影响空间设计
医院的功能需求,即明确医院的属性,如综合医院,还是专科医院?专科医
院中,是眼科医院还是妇产医院?之后再定位受众人群,如该医院面对就医人群
层次与等级,预计日门诊量3000~5000人次,由此可推断出医院等候大厅、取
药大厅等基本数据以及床位数等。如果是一所100张床位的高端妇产医院,面
对的就医群体是有一定消费能力的,则是与公立医院完全不同的定位模式、服务
模式以及就诊空间设计,如门诊量较少,等候大厅、取药大厅等不必采用大空间
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设计,取消挂号、药房、前台等窗口,以缩小大厅面积,将问询、导诊、挂号、
收费、取药等功能集中在一个平台解决,从而改变设计思路,符合高端医院的管
理模式。
*医生需求应在前期完成
很多新建医院在需求不明确时,因客观条件限制造成先建医院后进行科室规
划的情况,常常导致不断的返工更改。曾经有家医院在主要科室设置好后,才规
划口腔科,于是计划在二层的东南角空缺处增置,但却忽略了一层有放射科,由
于医院的大型医疗设备放置于此,而新建大楼还未做降板或是高架地板的情况下,
将难以解决口腔科的污水排放问题。期间采取了很多方法,如将地板加高30公
分,设计坡度利于污水自然流出,或者将楼板打通,在下层天花板寻找坡度等,
仍难以保证“滴水不漏”,尤其是上水,如果水压过大将导致管道爆裂,漏水会
对下层的大型设备造型损坏,为医院带来严重的损失。
因此,由以上的案例可以看出,将各个科室的位置关系理清、合理设置,是
医疗工艺的特点,也是难点。医疗工艺设计犹如蝴蝶效应,前期设计未能考虑周
全,必然导致在后续的工作中出现各种各样的问题。
*熟知设施设备的属性
对医院的功能空间需求了解后,医疗工艺设计的工作还未完成,空间内部的
人性化设计在施工前也应考虑周到。比如建筑两侧设置窗户,并设置出病房,中
间的走廊就会变得阴暗,要使走廊形成有规律的照明,与地面的材料,顶面的灯
具有直接关系。
医院内医生护士工作区的设置最特殊的要属检验科,原则上其他科室人员是
不愿与病理科、检验科的医生白大褂挂在一起,所以这两科的医生在出门前一定
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是把白大褂放在自己科室的更衣间,而且个人单独放置,同时要依据男女更衣习
惯分开设计更衣室。
对检验科的设置前需要进行数据的了解和统计,以天为单位计算生化量、标
本量、免疫量、微生物量,这些数据直
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