个性化心理护理对大型胃肠手术患者的影响.docx

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个性化心理护理对大型胃肠手术患者的影响

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【摘要】目的：分析个性化心理护理对大型胃肠手术患者的影响。方法：选取我院收治行大型胃肠手术患者114例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，加用个性化心理护理，比较两组护理方式对患者的影响。结果：观察组焦虑、恐惧、精神状态评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度98.25%，对照组总满意度82.46%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化心理护理在大型胃肠手术患者围手术期护理中十分有效，可减轻患者不良情绪，提高护理满意度。

【关键词】个性化心理护理；大型胃肠手术；影响

大型胃肠手术是外科创伤较大的手术方法之一，围手术期临床护理特别重要。患者术前会产生焦虑以及抑郁情绪，疾病的折磨，对手术的恐惧感、对疗效的担心以及对医护人员的陌生感交集，导致患者手术配合不佳[1]。常规护理难以照顾患者心理，因此需要进行有针对性的改进。本研究观察个性化心理护理对大型胃肠手术患者的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2013年3月23日-2015年3月23日收治行大型胃肠手术患者114例，经我院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组57例，其中男32例，女25例，年龄在25-70岁，平均年龄（46.6±7.4）岁；手术类型：胃次全切术41例，结肠癌根治术8例，胃癌根治术8例；学历：本科及以上9例，中专及大专38例，中学及以下10例；对照组57例，其中男34例，女23例，年龄在24-68岁，平均年龄（46.2±4.8）岁；手术类型：胃次全切术43例，结肠癌根治术7例，胃癌根治术7例；学历：本科及以上8例，中专及大专40例，中学及以下9例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

本组采取常规护理，在入院后，为患者介绍住院环境，术前行常规访视，为患者介绍围手术期的注意事项，鼓励患者积极面对手术。

1.2.2观察组

本组在对照组基础上，加用个性化心理护理，在患者入院后，为患者提供舒适的休息环境，为患者介绍医院的结构、布局、环境及功能间等，解答患者的疑惑，通过沟通，逐渐了解患者的心理状况，给予有针对性的心理疏导，用通俗易懂的语言为患者介绍病情，介绍治疗方法及成功案例，增强患者信心，改变患者盲目的认知，同时可以为患者介绍手术室、手术方式、麻醉方式及注意事项等，减轻患者的陌生感及恐慌。可以根据患者的临床情况，选择适合的放松方式，例如听音乐、看杂志等，术后将手术结果告诉患者及家属，并安慰患者好好休息。

1.3观察指标

采取症状自评量表（SCL-90）对患者的心理状况进行评价[2]，包括焦虑及恐惧，分数越低，代表症状越轻。采取视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛进行评定，分数越低，疼痛越轻。采取简易精神状态量表（CMMSE）对患者术后的精神状态进行评定，分数越低，精神状况越差。采取自拟护理满意度评定量表对患者满意度进行评定，包括护理人员服务态度、护理人员操作水平、护理人员个人卫生等内容，共10道题，采取1-3级评分，非常满意3分，满意2分，不满意1分，分数10-30分，非常满意：20-30分；满意：10-19分；不满意：0-9分；总满意度=非常满意度+满意度。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理后的临床情况

观察组焦虑、恐惧、精神状态评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1两组护理后的临床情况对比[±s，分]

组别

n

焦虑

恐惧

疼痛

精神状态

观察组

57

2.3±0.5

2.1±1.2

2.6±0.6

27.0±2.6

对照组

57

3.2±0.8

3.0±1.6

2.9±1.0

24.4±3.2

t值

3.1824

3.1824

1.0608

9.1936

P值

＜0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

2.2两组护理满意度

观察组总满意度98.25%，对照组总满意度82.46%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2两组护理满意度对比[例，%]

组别

n

非常满意

满意

不满意

总满意度

观察组

57

21（36.84）

35（61.40）

1（1.75）

98.25

对照组

57

11（19.30）

36（63.16）

10（17.54）

82.46

χ2值

5.1821

P值

＜0.05

3讨论

大型胃肠