手术全期护理理念的护理干预在慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者中的应用效果评价1.docxVIP

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手术全期护理理念的护理干预在慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者中的应用效果评价

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2.新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科新疆乌鲁木齐830000

【摘要】目的：分析手术全期护理理念应用于慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取我院2018年1月至2019年1月收治的56例慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28），对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用手术全期护理理念进行护理干预，对比两组患者的干预后的心理状态评分和血糖有效控制率。结果：观察组患者的心理状态评分和血糖控制有效率均＞对照组患者，比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论：手术全期护理理念的护理干预能够有效改善患者的心理状态，提高血糖的有效控制率，值得临床推广应用。

【关键词】手术全期护理理念；慢性结核性脓胸合并2型糖尿病；应用效果

慢性结核性脓胸是一种传染性疾病，当患者合并2型糖尿病后会为治疗和护理增加一定的难度，而患者也极易因此产生严重的心理负担[1]。为了帮助慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者缓解心理负担，提高治疗效果，本文选取56例患者进行对比分析，随机分为两组，分别应用常规护理和手术全期护理理念的护理，现将研究报告整理如下。

1对象和方法

1.1对象

选取我院2018年1月至2019年1月收治的56例慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组中，男15例，女13例；平均年龄为（48.21±3.15）岁；观察组中，男16例，女12例；平均年龄为（48.53±3.27）岁；两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用手术全期护理理念进行护理干预，具体为：

①成立手术全期护理干预小组并培训：由护士长担任组长，两名资深专科护士担任副组长，组建手术全期护理干预小组，基于手术全期护理理念，与专科医师共同讨论并制定专业的护理计划；定期组织小组成员进行相关培训讲座，发放手术全期护理理念的学习资料。

②术前护理：了解患者术前产生不良情绪的原因，并结合患者情况进行针对性的心理疏导，可以为患者讲解手术相关注意事项、疾病的治疗和预后等知识帮助消除因未知产生的恐惧、紧张等负面情绪。

③术中护理：在手术进程中给予医生相应的护理配合的同时，疏导患者因手术应激、陌生环境等引起紧张心理；密切监测患者术中的体征，出现异常及时告知医生并配合完成对症处理工作。

④术后护理：在术后康复期及时疏导患者的心理压力，护理人员应向患者仔细解释术后不适及疼痛的原因，并予舒适护理；密切观察患者有无并发症出现；做好引流管管理和切口管理工作，遵医嘱进行相应的药物治疗。

⑤出院指导：出院前告知患者及家属防治感染性疾病的措施，消除亲属对传染病的恐惧，增加患者的社会支持力量和安全感；患者及家属应学会正确的血糖自我监测的方法，并养成良好的生活习惯。

1.3观察标准

对比两组患者的干预后的心理状态评分和血糖有效控制率。心理状态评分从患者的认知程度、紧张程度、焦虑程度和怀疑程度这四个方面进行测量，分值越高代表患者心理状态越好。血糖有效控制率评定标准：患者空腹血糖水平＜7.8mmol/L，餐后2h血糖水平＜10mmol/L则视为血糖控制有效，血糖控制有效率=血糖控制有效例数/总例数*100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态评分对比

对照组患者的心理状态评分为（3.54±0.87）分，观察组患者的心理状态评分为（6.24±1.25）分，比较结果为（t=8.694，P=0.001），比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.2两组患者血糖控制有效率对比

对照组中血糖控制有效的患者有20例，血糖控制有效率为71.4%（20/28）；观察组中血糖控制有效的患者有26例，血糖控制有效率为92.9%（26/28），比较结果为（x2=4.383，P=0.036），比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

慢性结核性脓胸是一种因肺结核空洞导致胸膜感染引起的内科疾病，其起病缓慢，临床表现多为盗汗、胸闷、干咳等，且往往需要进行手术治疗。如果慢性结核性脓胸患者合并2型糖尿病，偏高的血糖水平会为患者预后带来不良的影响，造成死亡率升高，而患者也容易出现严重的心理负担，更加影响治疗效果。

有研究表明手术全期护理理念应用于慢性结核性