烧伤外科(015)(正高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及解答参考(2024年).docxVIP

2024年高级卫生专业技术资格考试烧伤外科(015)(正高级)自测试卷及解答参考

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、烧伤后早期液体复苏的目标包括哪些？

A.维持有效的循环血容量

B.确保充足的尿量

C.防止肺水肿的发生

D.最小化组织灌注不良的风险

E.尽可能减少液体输入量

答案：A、B、C、D

解析：烧伤后早期液体复苏的主要目标是为了维持有效的循环血容量（A），从而保证重要器官的功能；确保充足的尿量（B）可以反映肾灌注状态，并预防急性肾损伤；防止肺水肿（C）是通过控制输液速度和量来实现的；最小化组织灌注不良的风险（D）对于防止多器官功能障碍综合症至关重要。然而，虽然减少液体输入量（E）在某些情况下可能是目标之一，但它并不总是早期复苏的主要关注点，特别是在休克状态下需要充分液体复苏时。

2、在处理大面积深度烧伤患者时，早期切痂植皮手术的主要目的是什么？

A.减少感染风险

B.加速创面愈合

C.降低瘢痕形成

D.改善美观

E.恢复肢体功能

答案：A、B、C、E

解析：对于大面积深度烧伤的患者，早期切痂植皮手术有多个主要目的：减少感染风险（A），因为坏死组织是细菌生长的良好培养基；加速创面愈合（B），覆盖创面能促进愈合过程；降低瘢痕形成（C），适当的植皮可以减少愈合后的瘢痕；恢复肢体功能（E），通过避免关节挛缩和其他并发症。改善美观（D）虽然也是植皮的一个好处，但它通常不是紧急手术的主要考虑因素。

3、烧伤外科在治疗深度烧伤患者时，以下哪些措施是正确的？（）

A.立即进行烧伤深度评估

B.确保患者呼吸道通畅

C.迅速建立静脉通道，补充液体

D.在烧伤早期即开始全身抗生素治疗

E.确保患者体温稳定

答案：ABCE

解析：

A.立即进行烧伤深度评估是必要的，以便确定烧伤的严重程度和制定相应的治疗方案。

B.确保患者呼吸道通畅是烧伤早期处理的重要措施，因为烧伤可能导致呼吸道受损。

C.迅速建立静脉通道，补充液体是烧伤早期治疗的关键，以纠正脱水状态。

D.在烧伤早期即开始全身抗生素治疗并不是常规做法，因为烧伤早期感染的风险较低，抗生素的早期使用可能导致不必要的副作用。

E.确保患者体温稳定是必要的，因为烧伤患者容易发生体温失调。

4、关于烧伤外科的康复护理，以下哪项描述是正确的？（）

A.烧伤康复护理应在烧伤愈合后立即开始

B.康复护理的主要目的是恢复患者的生活自理能力

C.康复护理应包括心理支持，帮助患者适应烧伤后的生活变化

D.康复护理的重点是预防并发症，如关节僵硬和肌肉萎缩

E.以上都是

答案：E

解析：

E.以上都是。烧伤康复护理是一个全面的过程，包括但不限于以下几点：

A.烧伤康复护理应在烧伤愈合后立即开始，以促进功能恢复。

B.康复护理的主要目的是恢复患者的生活自理能力，提高生活质量。

C.康复护理应包括心理支持，帮助患者适应烧伤后的生活变化，增强心理承受能力。

D.康复护理的重点是预防并发症，如关节僵硬和肌肉萎缩，以保持患者的活动能力。

5、关于大面积烧伤患者的早期处理，下列哪几项措施是正确的？

A.立即建立静脉通道进行补液复苏

B.在第一个8小时内迅速输注相当于估算失水的两个半总量的液体量

C.首选含有电解质和适量胶体的平衡盐溶液作为复苏液

D.优先使用利尿剂来评估肾脏功能状态

E.烧伤面积超过30%时，考虑使用白蛋白或血浆来增加胶体渗透压

【答案】：A、C、E

【解析】：大面积烧伤患者需要立即开始复苏治疗，通过建立静脉通道快速补充丢失的体液。在复苏过程中，首选平衡盐溶液来维持电解质平衡，并根据需要添加适量的胶体如白蛋白或血浆，以帮助维持血管内胶体渗透压，促进有效循环血量的恢复。选项B描述的是旧的复苏策略，现已不再推荐；选项D中利尿剂不是烧伤复苏的首选药物，且可能增加烧伤休克的风险。

6、对于深度烧伤创面的处理，下列哪些方法是正确的？

A.尽早实施切痂植皮手术

B.使用抗生素预防感染

C.深度烧伤创面通常不需要覆盖，可自然愈合

D.对于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，应考虑使用生物敷料或人工皮肤

E.在手术前，可以使用局部湿敷料保持创面湿润

【答案】：A、D、E

【解析】：深度烧伤创面愈合缓慢，容易并发感染，因此应尽早行切痂植皮术以封闭创面，减少感染机会，促进愈合。使用生物敷料或人工皮肤可以帮助保护创面，促进愈合。湿敷料有助于保持创面湿润环境，有利于肉芽组织生长，但不应替代早期手术治疗。而选项B，虽然抗生素可以用于治疗已发感染，但不应常规预防性使用，以免增加抗药性风险；选项C错误，深度烧伤不会自然愈合，需要积极干预。

7、烧伤患者早期常见并发症有哪些？

A.肺部感染

B.肾功能不全

C.败血症

D.感染性休克

E.电