时间护理对住院脑梗死患者脑神经功能及生活质量的影响研究.docxVIP

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时间护理对住院脑梗死患者脑神经功能及生活质量的影响研究

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【摘要】目的研究时间护理对住院脑梗死患者脑神经功能及生活质量的影响。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的确诊为患有脑梗死的患者72例，随机自由组合为两组。两组患者全部采用手术以外的保守方法治疗，在治疗的基础上采取不同的护理方法。观察组：本组的36例患者采用时间护理的方法辅助治疗。对照组：本组的36例患者则采用临床上常规的护理方法辅助治疗。经过6周时间的保守治疗之后，将两组患者的脑神经功能的改善情况、生活质量的影响进行比较。结果经比较，观察组患者的脑神经功能的改善情况明显优于对照组，另外时间护理对患者生活质量的改善明显优于对照组的临床常规护理方法，P＜0.05。结论时间护理的方法对于治疗脑梗死的临床效果显著，收获满意度高，适于临床推广。

【关键词】时间护理；脑梗死；神经功能；生活质量

在我院，主要是通过抑制患者体内血液的凝固、从而增加血液的流动以达到降低脑梗死所带来的严重后果[1]。1资料与方法1.1一般资料选取2017年7月～2018年7月我院收治的确诊为患有脑梗死的患者72例，其中男性46例，女性26例。对照组患者的年龄在33～65岁之间，平均年龄（47.0±6.0）岁；患病时间在5个月～3年间，平均（2.0±0.5）年；观察组患者的年龄在34～66岁之间，平均年龄（48.0±7.0）岁；患病时间在8个月～3年之间，平均（2.0±0.6）年；将以上患者自由组合后分为对照组和观察组，对照组36例，观察组36例。通过比较，两组患有脑梗死患者的外在因素差异没有统计学意义，P＞0.05，两组患者之间有可比性。纳入标准：（1）经医生确诊参加研究的患者确实患有脑梗死疾病，（2）患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究。排除标准：（1）对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加研究的患者，（2）中途退出患者，（3）有严重心血管合并症状患者，（4）手术治疗患者。1.2方法两组患者均采取除手术以外的保守治疗方法。在治疗的过程中，对照组采用临床上常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上进一步采用时间护理的方法对患者进行后期的护理。时间护理主要包括：（1）用药的时间护理：患有脑梗死的患者同时患有高血压时，应根据患者在白天和夜晚的实际情况给患者设定服药时间，大约在早上的6点-8点，这样的设定是为了使得血液中的药物浓度和血压的最大值能同时产生，更大的改善患者的血压情况。对于服药周期为2次/天的患者设定时间为早晨6点和晚上10点。服药周期为3次/天的患者则选择在早晨6点、下午3点以及晚上10点进行服药[2]。（2）康复训练的时间护理：患者在手术后的康复训练应该及时进行。手术后，当患者的生命体征各项指数趋于稳定之后开始对患者进行康复训练。根据患者的要求以及身体的实际状况设定康复训练的计划。在病床时，对患者的坐起进行训练，当患者的身体状况改善较好时，便开始训练患者站立时的平衡性、走路和膝盖的屈伸度训练。1.3观察指标脑神经功能：两组患者的神经功能情况用NIHSS进行评价，评分的范围在0～35分之间，该系统的评分越高时表明患者的改善情况越不理想。生活质量：对两组患者的生活质量利用SIS310进行评分，该项评分主要包括手功能、行动能力、记忆与思维、交流、力量、日常生活能力、情感、社会参与8个方面，该系统的评分越高则表示患者的生活质量越高。1.4统计学方法数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料（%）表示。两组资料的P＜0.05。

2结果2.1两组患者的脑神经系统的评分患者在6周的保守治疗以及不同的护理后，观察组的脑神经系统评分明显低于对照组，P＜0.05。见表1。表1两组患者的脑神经系统的评分（x±s）

组别

n

阶段

神经功能

对照组

36

护理前

6.36±3.52

护理后

3.23±1.58

观察组

36

护理前

6.32±3.41

护理后

2.15±1.64

3讨论

脑梗死是现今社会中常见的一种疾病，也就是临床上通常所说的缺血性卒中，主要包括三个方面，即患者体内脑血栓的初步形成、脑腔间隙性的梗死以及脑栓阻塞等，这三个方面与全部脑卒中的比例为7:10[3]。近年来随着社会的进步，人类生活的改变，脑梗死的病例数也在逐年增加，脑梗死的患者会有很多的不良反应，比如在患病初期，会感到头昏，肢体不稳等症状，另外还会对脑等人体中枢造成严重的伤害，更严重者会造成死亡[4]。脑梗死主要是由于脑部中的血液供应不足而引起的一种疾病。

在我国较长时间采用的是常规的临床护理方法，这种方法有许多