心理护理在ICU急性心肌梗死患者中的应用效果观察.docx

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心理护理在ICU急性心肌梗死患者中的应用效果观察

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【摘要】：目的：观察心理护理在ICU急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取在我院接受治疗的急性心肌梗死患者89例作为研究对象，入院时间为2014年6月至2016年6月期间，采用单双号随机分组的方式将患者分为对照组与观察组，分别为患者实施常规护理（对照组）和心理护理（观察组），对比两组患者的心理状况及护理满意度情况。结果：观察组患者的上述观察指标均优于对照组，P＜0.05。结论：心理护理在ICU急性心肌梗死患者中的应用效果显著。

【关键词】：心理护理；ICU；急性心肌梗死

在临床中，急性心肌梗死属于较为常见的危急重症。患者的冠状动脉出现粥样硬化，使得其冠脉狭窄，加之多种因素共同作用，使得患者的冠状动脉出现粥样斑块破裂的情况，血液当中的血小板在破裂斑块的表面聚集，使得血栓形成，对冠状动脉的管腔产生阻塞，最终诱发缺血性心肌坏死[1]。本次研究旨在探究将心理护理用于ICU急性心肌梗死患者中的效果，为今后临床的护理管理提供参考依据，详细报道见下文所示。

1资料和方法

1.1基线资料

将在我院ICU接受治疗的急性心肌梗死患者89例（2014.6-2016.6）选入至本次研究中，进行单双号随机分组将患者分为对照组与观察组，对照组44例，观察组45例。

对照组：男性患者21例，女性患者23例；年龄为（48-80）岁，平均年龄为（63.35±2.92）岁；根据梗死部位可分为16例前间壁心肌梗死患者，22例下壁心肌梗死患者，6例前间壁合并下壁心肌梗死患者；根据其学历水平可分为，19例小学及以下学历患者，14例初中学历患者，11例高中及以上学历患者。

观察组：男性患者23例，女性患者22例；年龄为（49-79）岁，平均年龄为（63.08±2.81）岁；根据梗死部位可分为15例前间壁心肌梗死患者，21例下壁心肌梗死患者，9例前间壁合并下壁心肌梗死患者；根据其学历水平可分为，20例小学及以下学历患者，13例初中学历患者，12例高中及以上学历患者。

将上述两组急性心肌梗死患者的基线资料进行对比，统计学不具有意义。

1.2方法

对照组：患者接受常规护理，即护理人员为患者开展营养支持护理，对其心电情况进行密切的监护，观察患者的病情，为其开展吸氧护理，必要情况下遵医嘱为患者使用止痛药物及抗生素，为患者开展环境消毒及日常护理等。

观察组：给予患者上述护理的同时开展心理护理，主要护理内容如下：

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由于ICU内有摆放较多的急救设备，且各设备发出的声音均可加剧患者的不良情绪，使其出现紧张与恐惧感[2]。护理人员应对患者的接诊工作完善，将ICU内的环境以及相关仪器的作用等向患者进行详细的介绍，同时将仪器的使用目的告知患者，并强调仪器不需要为每一位患者使用，仅需要用于抢救过程中；对病房内的卫生及温湿度给予维持，用帘布将病床隔开；针对科室内的护理人员及主治医生等向患者进行详细的介绍，使得患者可以全面了解ICU的相关情况，逐步将其内心存在的恐惧及焦虑感减轻。

由于患者对急性心肌梗死相关的知识了解较少，甚至有部分患者对疾病有错误的认知存在。可导致患者过分担心病情及担心其生命安全等情况。护理人员应针对疾病的相关知识、患者的接受能力以及文化水平等向其进行针对性的健康宣教，以提升患者对疾病的认知，使得患者可以全面的认识疾病，将由于错误认知所引发的不必要的紧张与恐惧的情绪减轻；将疾病治疗的方案及其优越性告知患者，以提升患者的积极性。

将应激源及应激反应告知患者，鼓励患者面对应激源应报以正确的态度，无需惧怕而选择回避，应当将化解应激较为有效的措施向患者介绍，将应付应激的方法与策略等向患者介绍，主要包括指导患者对自身的情绪进行有效的控制、对放松训练的方法进行详细的掌握，告知患者平静呼吸的方法等。

护理人员应当积极的与家属进行沟通，使得家属感受到家庭的关爱与支持对患者疾病治疗的重要性，护理人员与家属共同给予患者心理支持，持续鼓励并安慰患者，使得患者可以感受到来自护理人员及家庭的温暖，提升其内心的安全感及疾病治疗的动力，进而使得患者可以积极的配合医护人员开展护理工作及治疗工作，对病情的控制具有积极意义。

出院前，护理人员应当将疾病院外护理的方法与措施等向患者进行详细的介绍，将遵医嘱用药对病情控制的重要性告知患者，针对自我检测心率、血压的措施向患者进行宣教，并使患者可以掌握其操作技巧；叮嘱患者出院后应保持清淡的饮食及规律的生活，日常生活中可开展适当的锻炼，但应遵循劳逸结合，不可过度劳累增加心脏的负荷。

1.3观察指标

观察上述两组急性心肌梗死患者护理前后的心理状况，对其护理满意度情况进行统计分析。

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表