早期股骨头缺血坏死诊断中X线、CT、MR影像临床效果评价.docxVIP

早期股骨头缺血坏死诊断中X线、CT、MR影像临床效果评价.docx

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早期股骨头缺血坏死诊断中X线、CT、MR影像临床效果评价

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【摘要】目的分析评价应用X线、CT和MR影像方法诊断早期股骨头缺血坏死的临床效果。方法以2018年6月至2020年6月期间于我院就诊的126例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象,对126例患者均进行一遍X线检查、CT检查和MR检查。观察记录检查结果,对比三种检查诊断方法的准确率。结果X线检查的阳性率为30.95%;CT检查的阳性率为68.25%;MR检查的阳性率为95.23%。三种诊断方式中,诊断准确率从高到低依次排列分别为MR诊断、CT诊断和X线诊断,并且MR诊断的准确率要明显高于另外两种诊断方式,近乎接近100%。结论在早期股骨头缺血性坏死患者的诊断中,采用MR诊断方式具有较为理想的准确率,可以高效准确的诊断患者症状,为患者早医治创造时间,值得推广。

【关键词】股骨头缺血坏死;X线检查;CT检查;MR检查

股骨头缺血坏死是一种常见的骨科疾病,其病理机制多是由于骨组织缺血造成的,其主要病变位置是患者的股骨头处[1-2]。股骨头缺血坏死患者的正常生活深受疾病的困扰,疾病不仅仅给患者带来了行动障碍和髋部疼痛问题,而且病情恶化有可能会导致患者残疾,给患者的心理方面也造成了很大的负担。目前,在临床上通常先采取保守治疗的方式进行医治,但是如果没有在疾病早期及时的诊断出来,一旦任其发展到晚期,那么就只有采取手术治疗这一种方式了。所以说,尽早诊断,然后尽早给予治疗控制病变程度改善病情症状对于保证患者的髋关节功能,维持正常的生活具有重要意义[3-4]。在这样的背景下,寻求一种高效准确的诊断方法对保障患者的健康显得尤为重要。为此,本文进行了此次研究,对126例股骨头缺血坏死患者均进行一次X线检查、CT检查和MR检查,以期得到最优的检查方式,先将研究结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本文以2018年6月至2020年6月期间于我院就诊的126例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象,其中包括男性患者76例,女性患者50例,其它一般资料具体见下表1。

表1患者的一般资料

总例数

性别(例)

年龄(岁)

平均年龄(岁)

病程(月)

平均病程(月)

126

86

40

20-80

40.16±11.67

1-12

4.21±2.31

排除标准:

排除妊娠期或哺乳期女性;排除无法接受影像学检查者。

纳入标准:

经过骨穿、手术做病理证实为股骨头缺血坏死

1.2方法

X线检查:采用型号为PLX9600,焦片距为0.8m-1.2m的DR拍片机进行X线检查。首先,指导患者呈仰卧位,将双腿伸直并拢。然后,利用拍片机对患者上至坐骨下至髓峙的位置进行拍摄。

CT检查:采用GEProspeeb2层螺旋CT机,让患者呈仰卧位,对患者上至髓臼,下至粗隆进行扫描,层距:3mm;层厚:3mm。

MR检查:用西门子SYMPHONY1.5T及西门子MAGNETOM—SKYR五3.0T核磁共振仪做MR检查,对患者的股骨头冠状位和横轴位进行T1、T2扫描,并得到图像。其中,T1和T2的扫描间隔和回波均为23ms。

1.3指标判断

记录X线检查、CT检查和MR检查的影像学检查结果,由至少两位以上的专业医师对影像进行分析得出结果,并与临床诊断结果进行比较得出检查准确率,判别三种检查方式在准确率上的优劣。

1.4统计学方法

将SPSS20.0统计软件对研究结果进行统计,计数资料可用百分比表示,采用X2检验;计量资料可用(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为标准,低于0.05则差异具有统计学意义。

2结果

通过对三种诊断方式得到的患者影像进行分析,发现X线检查方式的阳性率为30.95%;CT检查的阳性率为68.25%;MR检查的阳性率为95.23%。显然,三种诊断方式中,诊断准确率从高到低依次排列分别为MR诊断、CT诊断和X线诊断,并且MR诊断的准确率要明显高于另外两种诊断方式,近乎接近100%,如下表2所示。

表2三种诊断方式的诊断符合率情况比较

项目

X线

CT

MR

阳性(髋)

39

86

120

阴性(髋)

87

40

6

阳性率(%)

30.95%

68.25%

95.23%

3讨论

在生活中,有多种原因可能导致患者出现股骨头缺血性坏死,归结而言原因主要可以分为创伤性原因和非创伤性原因。其中,创伤性原因主要包括外伤性髋关节脱位、扭伤以及股骨骨折等因素致使患者股骨头部位缺血,引发塌陷变形,从而影响患者的正常髋关节功能;非创伤性原因包括长期使用皮质类固醇激素、酗酒以及其它使得有可能致使患者股骨头处造血细胞发生死亡的疾病[5-6]。可以将股骨头缺血性坏死分为早期、中期和晚期三个阶段,如果不

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