早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者营养状况临床效果分析.docxVIP

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早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者营养状况临床效果分析

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【摘要】目的：对胰十二指肠切除术患者施早期肠内营养，并对其营养状况临床效果进行分析研究。方法：随机选取2017年9月至2019年1月在我院接受治疗的112例胰十二指肠切除术患者，并分为对照组（38例）和研究组（38例）。对照组患者采取养外营养方式，而研究组患儿则施行肠内营养方式，对不同组别患者的营养状况、并发症发生率进行比对研究。结果：组间患者营养状态比对，术后10d患者白蛋白水平与体质量比对无明显差异，P0.05；患者术后10d前白蛋白血清水平、转铁蛋白水平组间比较不存在明显差异，P0.05，并均恢复到患者术前水平；患者组间正氮平衡恢复水平比较，研究组明显高于对照组，P0.05；患者组间并发症发生率比较，无明显差异，P0.05。结论：对胰十二指肠切除患者施行肠内营养，可以实现对患者营养状态的有效改善，手术并发症产生率不存在加大的情况，并有效降低治疗费用。

【关键词】：肠内营养；营养状态；胰十二指肠切除；并发症

作为十二指肠、壶腹部、胆总管中下段肿瘤的主要手段方式，胰十二指肠切除术的应用虽然可以起到较为显著的治疗效果，但是手术操作较为复，并且因患者身体素质的不同，极易在术后并发胰瘘、出血、胃潴留、感染等并发症，不仅威胁到患者的生命安全，还会增加治疗成本费用。而相关实践研究表明，治疗期间施行早期营养支持可以帮助患者有效改善自身营养状况，减少并发症的出现几率，保障患者生命质量[1]。

1资料方法

1.1基本资料

研究对象选择112例胰十二指肠切除患者，均于2017年9月至2019年1月期间在我院接受治疗，结合随机法将患者区分为对照组和研究组。对照组患者（38例），其中男性患儿29例，女性患者27例，平均年龄（54.32±6.75）岁，手术平均时长为（5.82±1.26）h；研究组患者（38例），其中男性患者28例，女性患者28例，平均年龄（54.26±6.84）岁，平均手术时长为（5.79±1.12）h。不同分组患者基本资料进行比对，不存在明显差异（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采取肠外营养支持，使用全营养混合液，采取中心静脉输入的方式进行连续性治疗，具体治疗时间控制在7~10d，若患者治疗期间逐渐恢复至经口进食，则结合患者具体病情进行肠外营养混合液应用剂量的降低。

1.2.1研究组

对照组采取肠内营养支持，在术中阶段开展空肠造口术。需要注意，肠内营养的支持需等到患者术后24h以后，营养液选择全力，保持连续性治疗，控制在治疗时间在7~10d。在肠内营养支持第1d，需灌注半量，而随着患者病情的不断恢复，开始逐渐提升肠内营养支持的剂量直至全量[2]。此外，患者在恢复到经口进食状态后，需依据患者具体病情进行营养液剂量的逐渐降低。

1.3观察指标

观察指标为不同分组患者组间营养状况、不良反应发生率比对。

1.4统计学方法

本研究数据采取SPSS17.0软件，其中计量资料表示为（±s），采取t检验，而计数资料则表示为（%），采取x2检验，P0.05表示研究存在统计学价值。

2结果

2.1组间患者营养状况比较

组间患者营养状况比对，患者白蛋白水平、体质量、前白蛋白血清水平、转铁蛋白水平治疗后不存在明显差异，P0.05，患者组间正氮平衡比对，研究组明显高于对照组，P0.05，如表1。

表1患者组间营养状况比较（±s）

分组

体质量

白蛋白

转铁蛋白

前白蛋白血清

氮平衡

研究组

52.11±6.35

34.18±2.33

2.43±0.05

0.24±0.01

3.35±0.72

对照组

51.97±6.25

33.96±2.41

2.42±0.05

0.24±0.01

2.26±0.71

t

0.1175

0.4911

1.0583

0

8.0665

P

0.9066

0.6243

0.2922

1

0.0000

2.2不同分组患者并发症比对

组间患者并发症产生率比对，不存在明显差异（P0.05），如表2。

表2组间患者并发症比对（%）

分组

出血

感染

胰瘘

发生率

研究组

3

3

1

12%

对照组

3

4

1

14%

x2

0.0770

P

0.7814

3讨论

胰十二指肠切除术患者在术后阶段出现并发症的主要因素在于患者营养不良，而在为患者施行肠内营养支持，则可以帮助患者改善自身营养状况，促进身体的恢复。

本研究中，患者营养状况组间比对，营养支持后患者白蛋白水平、体质量、前白蛋白血清水平、转铁蛋白水平比对不存在明显差异，P0.05；患者氮平衡比对，研究组明显高于对照组，P0.05；患者组间并发症发生率比对，不存在明显差异（P0.05），存在统计学价值。通过对患者施