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早期康复护理措施对膝关节周围骨折术后功能的影响作用探析
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【摘要】目的：探析对膝关节周围骨折患者采取早期康复护理措施术后功能的影响以及作用。方法：本院选取自2015年11月至2016年11月间所收治的膝关节周围骨折患者共98例作为探析对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（49例）、观察组（49例）。对照组予以常规康复措施，观察组予以早期康复护理措施，对2组疗效予以分析。结果：观察组的膝关节功能相比于对照组，明显更优；经对比P0.05且差异显著。结论：针对膝关节周围骨折患者在术后予以早期康复护理措施，能够对膝关节功能予以改善，将生活质量提升。
【关键词】早期康复护理；膝关节周围骨折；术后功能；影响
膝关节周围骨折内固定治疗在术后产生膝关节的功能障碍临床患者经统计超过20%,对膝关节功能障碍产生进行预防重点在于实施有效性康复,尽早予以康复治疗,具有越好的膝关节功能康复效果。早期予以主动锻炼可以促使患肢血液实现循环,维持膝关节软骨面相关生理机能。由于关节软骨的营养依附滑液进行运送,并在压力之下进行吸收,将关节腔的积液减少、促使消肿、预防粘连产生,有助于恢复关节功能[1]。我医院选取自2015年11月至2016年11月间所收治的膝关节周围骨折患者共98例作为探析对象，其中49例予以早期康复护理措施效果明显，以下为临床报告。
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资料与方法
1.1一般资料
本院选取自2015年11月至2016年11月间所收治的膝关节周围骨折患者共98例作为探析对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（49例）、观察组（49例）。其中有72例为男性，26例为女性，选取的年龄范围是13至68岁间，平均年龄约（35.2±2.2）岁；32例为中股骨裸骨折,42例为股骨裸上骨折,24例为胫骨平台骨折24例。
1.2方法
对照组予以常规康复措施，即：第一阶段在术后的3d予以主动锻炼,在术后的7d予以被动锻炼,在术后的15d予以膝关节热敷;而第二阶段增强膝关节功能的相关锻炼；观察组组予以早期康复护理措施，包含：（1）心理护理，护士应该及时掌握患者的心理状态，告诉他们锻炼目的和方法及其注意事项等,依照实际状况采取有针对性交流,获取他们最大化的信任以及对治疗工作的配合；（2）主动锻炼，在术后的6h至8h鼓励患者在早期予以功能锻炼,令分管护士进行指导且协助他们收缩股四头肌、背伸膝关节以及拓屈锻炼等,使其先进行健侧的锻炼,在对方法熟悉之后对患侧加以锻炼。以上述的功能锻炼需要维持500次/d以上[2]。（3）CPM机辅助锻炼，在术后的ld进行有效性止痛之下开展,前3d的终止角度在30o及以下,在术后的第4d需要求平均1d至2d增加约10o,确保2次/d且0.5h/次,直至膝关节的屈曲等够达至120o之后将CPM机锻炼终止。（4）辅助治疗，分为早期与恢复期。在术后的2d应用早期模式治疗,把2个治疗仪放在患者的膝围,确保2次/d且1.0h/次;在术后的1w开始应用恢复期模式治疗。（5）自制一些中草药（外伤洗剂）进行熏洗，在拆线后予以治疗,把中药煎煮运用中药治疗仪实现熏洗,确保2次/d且0.5h/次。
1.3统计学分析
本次临床上98例数据在统计学部分的处理选择SPSS17.0软件实现，运用（±s）表示一般资料，并采取t检验；运用n及%表示膝关节功能，且采取X2检验。对2组的差异形成对比，分析后明显且P0.05，证实本差异具备统计学的分析意义。
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结果
2组在予以不同的康复护理措施之后，膝关节功能的恢复状况为：观察组完全正常28例，优良18例，良好2例，尚可1例，差0例；对照组完全正常24例，优良14例，良好8例，尚可1例，差2例。经对比分析，X2=5.3333且P=0.0209，因此将分析意义提升。
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讨论
早期运用CPM机进行训练,会产生较小的痛苦、具有较快的消肿特征,成为防治关节产生疾病的重要措施,促使关节软骨产生再生以及修复,规避关节软骨产生僵硬以及粘连进而受限与活动的较好方法。在术后的第2d就能够予以CPM机训练。早期开展被动锻炼,能够增强关节诸肌群相关收缩功能,进而将动力肌群增加，稳固关节,对膝关节的伸屈活动有效范围进行改善,以免将下肢静脉血栓形成。在术后3d以内进行CPM机锻炼，将终止角度控制在40o以内,在术后24h予以锻炼,能够对安全进行保证,在术后1d至3d其终止角度应低于30o。在锻炼时应该先慢后快,保证患者能够耐受,进而不会对下1次的锻炼造成影响。责任护士协助患者予以关节的伸屈锻炼,将护患间和谐程度提升。辅助治疗方法的应用，能够在早期实现消肿与止痛;促使血液实现循环、将粘连产生减少[3]。文中的中药配方具备活血化疲以及通络止痛的功效,同时，能够增强并改善
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