早期康复护理对老年脑外科手术患者的效果研究.docxVIP

??

?

??

早期康复护理对老年脑外科手术患者的效果研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：研究分析早期康复护理对老年脑外科手术的患者的效果。方法：随机选取我院2017年9月~2018年7月进行脑外科手术治疗的80例老年患者为对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据采取的护理模式不同将其分为对照组与观察组，每组患者40例。对照组采取临床常规护理干预，观察组采取早期康复护理，比较两组护理有效率与各项指标评分情况。结果：观察组护理有效率为95.0%，对照组护理有效率为72.5%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑郁程度、神经功能缺损评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组日常生活能力以及运动评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理应用于老年脑外科手术患者预后效果良好，可以有效改善其抑郁情绪，提高患者生存质量，在临床上具有推广应用的价值。

关键词：早期康复护理；老年患者；脑外科手术

脑外科手术在临床上比较常见，但是对于老年患者来讲，因为老年患者机体生理机能下降明显，且大部分会合并有其他疾病，在面对脑外科手术时会存在更大风险性，术后存在较大概率会出现并发症或伤残。因此除了要给予其积极的手术治疗以外，还需要配合科学有效的护理干预，预防术后并发症的发生，并给予心理疏导，避免生成抑郁、焦虑等不良情绪，提高患者康复效果。本研究以在我院接受脑外科手术治疗的80例老年患者为对象，研究分析了早期康复护理干预在临床上的应用效果。详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2017年9月~2018年7月进行脑外科手术治疗的80例老年患者为对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据采取的护理模式不同将其分为对照组与观察组，每组患者40例。对照组中男性患者26例，女性患者14例，年龄75~84岁，平均年龄（79.6±1.2）岁；观察组中男性患者24例，女性患者16例，年龄76~85岁，平均年龄（79.3±1.4）岁。排除标准：存在手术禁忌症以及伴有精神障碍的患者。所有患者及家属对本次研究均知情并签署同意书，比较两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予手术治疗，术后对照组采取临床常规护理干预，护理人员需要告知患者以及家属各注意事项，做好患者各项生命体征的监测和记录，一旦发现异常需要立即告知医师，并采集措施处理。另外，根据患者病情，为其制定针对性饮食方案，给予饮食指导护理。协助并指导家属共同对患者进行皮肤护理。

观察组采取早期康复护理干预，主要包括以下几个方面：

①心理护理。护理人员必须要与患者建立有效的沟通渠道，随时掌握患者的心理状态变化，对于出现的焦虑、抑郁、不安等负性情绪要及时给予疏导。对于老年脑外科手术患者术后很容易出现生理损伤，导致生活难以自理，在短时间内患者无法接受，产生不良情绪，会影响病情的康复效果[1]。护理人员可以多向其讲述治疗成功的案例，并告知病症发生的原因，帮助其更大程度上了解疾病，提高对抗疾病的信心。注意倾听患者的主诉，积极引导患者保持乐观向上的精神，对医护工作保持较高的依从性与配合度。

②肢体康复训练。术后要根据患者恢复情况为其制定针对性与合理性的康复训练计划。先是进行由坐到站以及步行的训练，每次保持10~20min即可。上肢针对性训练主要为通过筷子、勺子、穿衣、写字等方式进行即可，下肢针对性训练即对患者的髋关节、膝关节以及踝关节进行主动或被动的运动训练[2]。护理人员需要告知患者日常康复训练的重要性，使其可以保持较高的配合度，按照医护人员的要求完成每天的康复训练内容。尤其是要引导和鼓励患者独立完成递进式的训练，逐渐降低对其他人的依赖性，逐步完成洗脸、洗手、刷牙、穿衣以及进食。尤其是每次进食前需要完成各项口部基本动作，每次15min，3次/d，逐步提高其独立生活能力。

③饮食护理。对于术后无法自行进食的患者，需要给予鼻饲法护理，为其补充足够的营养。并根据为患者病情恢复情况，为其制定针对性的饮食方案，要求多使用富含维生素、蛋白质以及热量的食物，有效补充患者康复所需要的营养与体能[3]。要求患者尽量做到少食多餐，然后随着康复进度来逐渐恢复到正常饮食习惯。

④皮肤护理。老年患者皮肤松弛，同时会逐渐的萎缩，在脑外科手术结束后，身体机能受到损伤，部分无法正常行动，需要长时间卧床休养或者坐轮椅。如果缺少相应的护理干预，就很容易出现压疮。因此护理人员需要指导并协助家属完成患者的皮肤护理，定期对患者进行按摩，预防皮肤干燥以及压疮。尤其是长时间卧床的患者，需要不定期给予翻身，避免某个部位长时间受到压迫而破损，提高患者生存质量。

1.3观察指标与评价标准

观察比较