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2024-09-22 发布于湖北
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无痛胃镜检查治疗中个性化护理模式的应用观察.docx

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无痛胃镜检查治疗中个性化护理模式的应用观察

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通讯作者：闵立霞

摘要：目的：探究个性化护理模式应用于无痛胃镜检查治疗中的临床效果。方法：选取2017年4月至2018年4月时间段到我院就诊的77例无痛胃镜检查患者作为研究对象。以交替分组法将其分为参照组（共38例，实施常规护理模式）和护理组（共39例，实施个性化护理模式），比较两组患者依从性和不良反应的发生情况。结果：护理组患者依从率94.87%明显高于参照组76.32%（P＜0.05）。护理组不良反应发生率7.69%明显低于参照组26.32%（P＜0.05）。结论：个性化护理模式应用于无痛胃镜检查治疗中的优势明显，可明显提高患者的依从性，减少不良反应的发生，值得临床推广。

关键词：个性化护理；无痛胃镜检查；依从性

胃镜检查是目前常用的消化道疾病检查方式，适用范围广，且检查准确率高。随着医疗技术的发展，无痛胃镜检查开始替代传统胃镜检查，可明显降低患者痛苦。但实践发现，患者会因担心麻醉风险而产生恐惧，影响检查效率和效果。为改善这一问题，需给予患者有效的护理方式。个性化护理是根据患者实际情况制定合适的护理计划，以达到预期的护理效果，能较高的提高患者的依从性，减少不良反应的发生[1]。基于此，本文探究个性化护理模式应用于无痛胃镜检查治疗中的临床效果，为临床护理提供参考依据。

资料及方法

1.1临床资料

本研究2017年4月至2018年4月时间段到我院就诊的77例无痛胃镜检查患者作为研究对象，以交替分组法将其分为参照组（38例）和护理组（39例）。参照组38例，年龄在18-74岁之间，平均年龄为（47.98±8.21）岁，疾病类型：慢性胃炎6例、息肉18例、消化溃疡9例、胃癌5例。护理组39例，年龄在20-76岁之间，平均年龄为（47.39±8.06）岁，疾病类型：慢性胃炎8例、息肉19例、消化溃疡8例、胃癌4例。两组基线资料对比均显示P＞0.05，提示具有对比性。

1.2方法

参照组实施常规护理模式。患者入院后，护理人员主动询问患者身体情况以及是否有麻醉药物过敏史和禁忌症，并详细介绍无痛胃镜的相关注意事项。

护理组实施人性化护理模式。具体内容：（1）检查前宣教和评估。检查前，向患者详细介绍无痛胃镜检查的相关知识，并告诉患者麻醉药物作用、插管安全性以及可能出现的不良反应，并让患者做好心理准备，鼓励患者积极配合。检查前对患者进行全面的身体评估，尤其是各器官功能，以变更好的制定预防措施，减少不良反应发生。（2）术中检查。根据患者不同情况选择合适的固定压舌口垫，并叮嘱患者咬紧。提醒患者注射过程减少嘴部动作以防止发生牙垫移位。根据患者的应激反应给予持续吸氧，固定好导管，氧流速度1.5L/min。为防止患者误吸情况，需叮嘱患者将头放低，利用插镜和分泌液流出。（3）术后检查。及时喊醒患者，并密切关注患者意识状态恢复。术后将患者头部偏向一侧，并及时清理分泌物方式出现窒息或呛咳。术后半小时叮嘱患者留院观察，完全清醒后才可离去。

1.3观察指标

（1）依从性。制定百分制依从性评价表，由责任护士对患者进行评价，完全依从：评分≥90分、部分依从：60分≤评分＜90；不依从：评分＜60分，治疗依从率=1-不依从率。（2）不良反应发生情况。主要包括心动过缓、恶心呕吐、肢体躁动等不良反应。

1.4统计学

以SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）]；t检验计量资料（?x±s）。P＜0.05差异有统计学意义。

结果

2.1两组依从性对比

参照组中，完全依从患者17例、部分已从患者12例、不依从患者9例，总依从率为76.32%。护理组中，完全依从患者22例、部分已从患者15例、不依从患者2例，总依从率为94.87%。护理组依从性明显高于参照组，差异具有统计学意义（x2=5.412，P=0.019）。

2.2两组不良反应发生对比

护理组出现心动过缓、恶心呕吐、肢体躁动等不良反应的发生率7.69%明显低于参照组26.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表两组不良反应发生对比（n,%）

组别

心动过缓

恶心呕吐

肢体躁动

总发生率

参照组（n=38）

10（26.32）

护理组（n=39）

3（7.69）

4.757

0.029

讨论

无痛胃镜手术要求患者处于静脉全身麻醉状态，与传统胃镜检查相比，能更好的缓解患者的疼痛程度，提高安全性和舒适度。临床实践发现，大部分患者缺乏对无痛胃镜的了解，心理压力较大，过度担忧，尤其是儿童和老年患者，不配合率极高，严重影响检查的效率和效果，增加漏诊和误诊率[2]。为改善这一情况，检查治疗期间需给予有效的护理干预，提高患者依从