无痛内镜下胃肠息肉切除术临床护理分析.docxVIP

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无痛内镜下胃肠息肉切除术临床护理分析

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【摘要?】目的:总结无痛内镜下胃肠息肉切除术的护理经验。方法：80例无痛内镜下胃肠息肉切除术患者随机分为两组，观察组〈40例〉给予围手术期护理，对照组〈40例〉给予常规护理，对比两组患者住院时间及护理满意度差异。结果：观察组患者住院时间小于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：根据护理路径围手术期护理对促使无痛内镜下胃肠息肉切除术患者快速康复有重要意义，患者护理满意度高。

【关键词】无痛内镜：胃肠息肉切除术已经成为临床治疗胃肠息肉患者的微创手术之一，而关于无痛内镜下胃肠息肉切除术的护理措施却仍然缺少总结归纳，护理工作仍然存在不够全面规范的现象，【1】。本次研究将总结通过护理路径进行无痛内镜下胃肠息肉切除术的护理经验，报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

???????抽选2015年1月—2015年6月收治的无痛内镜下胃肠息肉切除术的患者80例并随机分为两组，观察组〈40例〉中男27例，女13例，年龄30—70岁，平均〈44.9±6.5岁〉；对照组〈40例〉中男28例，年龄，女12例，年龄30—72岁，平均〈45.1±6.4〉岁，两组患者上述资料对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，包括术前准备术后检测。

观察组护理措施如下：

〈1〉?术前护理：内镜室护理人员接到无痛内镜下息肉切除术的患者，应对患者进行全面评估，包括血压、血常规、血凝、心电图、肝肾功能等指标，针对有心律不规则患者术前充分控制症状，有血小板较低与凝血机制异常患者及时纠正，高血压患者控制血压，并向患者全面介绍本次手术的目的治疗效果、持续时间、预后措施、配合方法等内容，使患者熟悉本次手术流程，通过人文关怀、行为干预等措施联合家属给予患者鼓励，使患者以积极心态配合护理缓解患者不良情绪，护理人员密切关注患者术前胃肠道症状变化，做好患者胃肠道清洁并观察患者饮食和情绪的变化，做好保暖，备好手术操作中的医疗器械和抢救应急工作，以确保患者胃肠息肉的切除术能够顺利的进行。

〈2〉?术中护理；护理人员应以亲切和蔼的态度迎接患者，并详细询问患者自觉症状，使患者情绪保持平稳，摆好体位，进行静脉注射并连接好心电监护以及氧气的吸入，术中使患者头偏向一侧而避免呕吐、呼吸阻塞等症状，操作中护理人员应遵医嘱选择适中的手术器材，与医生配合默切并密切观察监护仪上的生命体征指标，以提高胃肠手术安全性，确保手术顺利完成。

〈3〉?术后护理：护理人员术后调整患者体位，继续使患者头偏向一侧避免呕吐、呼吸阻塞等症状，密切观察生命体征指标的变化直至患者完全清醒，如患者主诉有肌肉酸痛者，应指导家属在术后给予患者四肢按摩，缓解麻醉造成的肌肉紧张酸痛症状，嘱患者术后1小时禁水禁食，术后避免食用干硬、生冷、刺激类食物，并先以流质食物，遵循少量多餐、营养全面的进食原则，避免患者出现大便不通症状，必要者应该给予缓泻剂治疗，护理人员应该密切观察患者术后临床症状变化，评估患者治疗效果以及预防术后并发症，遵从医嘱给予患者药物指导和药物不良反应等事项，如出现腹痛、腹胀、血便等症状时应立即告知医生并给予对症治疗，护理人员在患者出院时告知其治疗效，结合患者实际生活情况告诉知其注意事项，培养患者健康生活习惯，叮嘱其及时复诊，加强联系。

1.4?统计学分析

使用SPSS18.0进行数据处理，表达方式包括计量资料，（±S）与计算资料（%），检验方式分别为t检验和x2检验。P＜0.05则表示两者差异显著，有统计学意义。

2.?结果

????????观察组患者住院时间小于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者住院时间及护理满意度对比（±S）

组别

住院时间（d）

护理满意度［%（n）］

观察组

12.2±1.6

95.8（38）

对照组

15.8±2.3

70.0（28）

2?讨论

?????????护理措施好坏对手术的顺利程度及治疗效果均有着重要影响［2］。本次研究给予无痛内镜下胃肠息肉切除术围手术期护理，涵盖术前、术中、术后、出院所有阶段。护理人员首先应给予患者术前心理、生理状况评估，缓解患者心理、生理上不良症状，确保患者符合无痛内镜手术标准，做好手术准备。术中护理人员积极配合医生操作，术后则结合胃肠息肉患者的实际情况给予饮食限制、症状观察、并发症预防等护理，指导患者遵从医嘱用药，告诉患者治疗效果以消除患者长期代住院形成的焦躁情绪，缩短了患者的住院日，最后在患者出院时指导其形成健康生活习惯，叮嘱患者坚持锻炼并定期复诊，保持护理的延续性及护理效果的优越性。

本次研究中观察组住院时间及护理满意度优于对照组（P＜0.