无抽搐电休克治疗木僵状态患者35例护理体会.docxVIP

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无抽搐电休克治疗木僵状态患者35例护理体会

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给病人家属做好宣教工作

教育时间治疗前一天第三次治疗结束时第六次治疗结束时疗程结束后二周内教育内容电休克治疗的优点与适应症、治疗前注意事项、排除焦虑的方法、治疗知情同意书内容、治疗场地介绍治疗过程、治疗后注意事项、饮食指导、服药指导MECT治疗常见的副反应及应对方式、治疗后感受药物调整的指导、公娱活动及其意义、预防疾病发复发的相关知识治疗场所个别或集体讲解、与家人共同观看MECT治疗视频、提问个别或集体讲解、讨论、发放MECT宣传手册、提问个别或集体讲解,放疾病相关知识的宣传手册治疗场所个别或集体讲解、与家人共同观看MECT治疗视频、提问个别或集体讲解、讨论、发放MECT宣传手册、提问个别或集体讲解,放疾病相关知识的宣传手册教育方式一对一评估讲解、成功案例展示、与家属共同参观。1.2?MECT方法及结果?MECT通常要求术前禁食水6小时，治疗时协助患者仰卧于治疗床上，四肢伸直，头部后仰。开放静脉，遵医嘱静脉注射阿托品注射液0.5mg、丙泊酚注射液50mg，至患者睫毛反射消失，眼球固定，即面罩给氧，并静脉注射氯琥珀胆碱50mg。待其四肢肌束震颤结束，自主呼吸停止，插入牙垫，紧托患者下颌，通电予适量的脉冲电流刺激，用活瓣加压供氧到自主呼吸恢复，待四肢肢端抽搐停止时，特护至意识恢复。治疗后6小时后方可进食水。1.3?治疗结果??35例患者在MECT治疗3～6次后木僵状态全部缓解，进食改善，病程缩短，从而有利于配合医生治疗。2??护理2.1?治疗前准备?完善血常规、心电图脑电图、胸片等检查。做好患者的生活护理，尽量劝慰患者进食。在患者拒绝进食情况下，遵医嘱给予鼻饲流质饮食或静滴能量合剂等，维持生命运动。做好患者的口腔、皮肤、二便护理，预防褥疮，定时活动患者四肢。治疗前6h禁食、水、药。治疗前1?h测量生命体征。严密看护患者，防止患者术前偷食食物或水。治疗前排空大小便，潴留者予以导尿或灌肠。除去义齿、眼镜，2.2?治疗中的护理??使患者平躺于治疗台，松解患者领口、裤带，建立静脉通道，按顺序注射阿托品、丙泊酚、氯琥珀胆碱，治疗时将患者下颌托起，头后仰，疏通患者气道行活瓣气管加压人工呼吸，同时给氧，直至自主呼吸恢复，监护患者卧床至意识恢复。注意操作时态度和蔼，动作轻柔，消除不良刺激，以免症状加重。2.3?治疗后的护理??治疗后需去枕平卧、禁食水2.5小时，等待麻药效果消失。保持呼吸道通畅，密切监测患者的生命体征，观察自主呼吸及意识恢复情况，保证患者安全，防止坠床摔伤。注意观察患者有无头痛、头晕、全身肌肉酸痛等不良反应，如发现患者有不适，酌情给予处理。2.4?首次治疗患者?首次治疗的患者有可能在治疗结束后出现烦躁、不安的反应，13例首次治疗的患者均出现了这种症状，其原因尚不明确，此时需要适当的约束性保护，以防止患者从床上摔下或出现冲动，攻击行为。2.5?不良反应??MECT较传统的电休克治疗减少了抽搐过程中骨折等不良反应，仅有且较常见的副反应是，在治疗后可能记忆差一些，很多病人反应治疗后反应忘记了一些过去的事，这就要求我们在治疗前要同患者家属有效沟通，将少不必要的医疗纠纷，通常情况下记忆可以在三个月内完全恢复。

3??心理护理

做好木僵状态患者MECT的护理，保证MECT的安全，使本病症状迅速得到缓解，为患者的早日康复创造良好的条件，是医护工作者的任务和想要达到的目的。护理人员要有高度的责任感和同情心，认真做好护理工作。

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-全文完-