全程健康教育模式在冠脉支架植入术后护理管理中的应用.docx

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全程健康教育模式在冠脉支架植入术后护理管理中的应用

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摘要目的:探讨全程健康教育模式在冠脉支架植入术后护理管理中的应用效果。方法:选取200例在本院行冠脉支架植入术后的患者随机分为观察组（100例）和对照组（100例）,在同一治疗程序下对照组采用常规健康教育模式，观察组在此基础上行全程健康教育，对比分析两组患者术后知识掌握良好率、自我管理有效率及护理服务满意率。结果：观察组知识掌握良好率、自我管理有效率及护理服务满意率均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。结论:全程健康教育模式在冠脉支架植入术后应用良好，可作为一种制度化、常规化的护理措施，值得在临床推广和应用。

关键词：冠脉支架植入术后；全程健康教育；护理管理

中图分类号：G479；R473.5文献标识码：B

冠状动脉粥样硬化心脏病是临床常见疾病，并且近年来气患病率和死亡率呈现上升趋势，严重危害人类的健康[1]。介入治疗是治疗冠心病的微创手术，手术成功率高，并发症少，但其远期效果仍然受到再狭窄的困扰。健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进康复方面至关重要，随着人们认知水平的不断提高，健康教育越来越受到人们的关注[2]。基于此，我院对冠脉支架植入术后患者实行了良好的全程健康教育管理，并取得了一定的护理经验，现报告如下。

1资料与方法

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一般资料

研究对象为2016年6月-2017年6月在本院治疗的冠脉支架植入术后患者200例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病介入治疗的标准，其中男100例，女100例，年龄40-80岁，平均(55.62±2.14)岁。对象纳入标准：（1）年龄大于40岁，随访时间1年；（2）神志清楚，思维正常；（3）有一定学习能力；（4）知情并愿意配合；（5）必须是冠脉支架植入术后。按随机抽样法将200例患者随机分为观察组100例，对照组100例，两组患者在性别、年龄、文化程度、冠心病类型、病情及手术方式及治疗方法等差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

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方法

所有患者在同一治疗模式下，对照组采用传统的健康教育模式，观察组在对照组基础上给予有效的全程健康教育模式，具体如下[3,4]：①成立冠心病教育小组,成员由科主任、护士长、心内科医生及专科护士组成，科主任负责统筹管理教育事务，医生解答患者疑问，护士长分配、组织、指导教育事务，专科护士负责具体指导保健和护理、用药的方法、注意事项及复诊时间等。②详细用药指导，细致向患者讲解合理用药对疾病治疗的重要性，告诉患者药物的原理及作用，规律用药，特别是支架术后常规坚持抗凝药物使用的必要性，提高患者遵医的依从性。同时要将服药的注意事项及禁忌、可能出现的不良反应告知患者及其家属，当出现不良反应时能及时向医务人员汇报，及时处理。③实行家属、患者同步健康教育，建立有效的支持系统。良好的家庭支持系统能促进患者更有效地配合治疗与护理，使患者时刻感受到亲情的温暖，而且在精神、心理上获得安慰，从而减轻心理负担，家庭成员给予患者真诚而切实的支持，能够帮助患者采取有利于健康的行为。④由心内科责任护士电话随访,出院后1周、1月、3月及6月各随访一次(根据随访情况适当增减)。随访内容包括调整和改变不良生活方式，向患者讲解烟酒的危害，并指导其戒烟限酒，低盐低脂饮食，讲解服用抗血小板和调脂药情况及药物副作用，督促患者正规用药，并定期复查，了解患者血压、血糖、血脂、体重控制情况，帮助患者根据身体状况选择适合自己的运动方式。

1.3评价标准

2.1冠脉支架植入术后知识水平测定：知识水平测试根据入院至出院宣教主要内容，设计选择、简答与演示三种测试题型共24题。评分：回答正确1分，部分正确0.5分，不正确0分，满分24分。采用自身对照方法，患者分别于培训前、培训结束(术后24-72h)以相同的试题进行测试评分，并将其分为良好、一般、差三个等级。

2.2自我管理能力评价：观察并记录患者术中主动配合及术后自护情况；培训前后主动测血压、血脂、血糖、体重、戒烟限酒情况；遵医嘱服药情况。并通过自制调查问卷，将其分为良好、一般、差三个等级。

2.3患者满意情况评价：自制满意度调查表，设认同感、服务态度、安全教育、心理护理、技能操作5个因子，总评分分为满意、一般、不满意三个等级。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS20.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用秩和检验，计数资料采用率表示，χ2检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者知识知晓及自我管理情况对比

观察组患者知识知晓及自我管理情况明显优于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1两组患者知识知晓及