头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果.docx

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头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果

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【摘要】目的：分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果。方法：选取我院2019年3月—2020年3月收治的100例慢性心力衰竭合并肺部感染患者，按数字分组法分为两组。对照组50例，应用头孢曲松钠治疗，观察组50例，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组治疗疗效和临床症状消失时间。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间短于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性衰竭合并肺部感染患者，可显著提升治疗效果，改善患者病情，值得临床推广应用。

【关键词】：头孢哌酮钠舒巴坦钠；头孢曲松钠；慢性心力衰竭合并肺部感染；治疗疗效

慢性心力衰竭是指由于各种原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，引起的一系列综合征，是各种心脏病的严重阶段。临床症状表现为心悸、疲乏、咳嗽、头晕、食欲不振和不同程度的呼吸困难[1]。肺部感染是慢性心力衰竭的常见并发症，心力衰竭合并肺部感染可加重病情，导致肺部感染的原因可能与患者左心衰竭引起的肺淤血水肿，降低肺的清理功能和抗感染能力有关，同时心力衰竭患者自身抵抗力弱也是合并感染的重要因素。临床上在采取强心、利尿、扩血管等常规心衰治疗方法时，结合头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠等抗感染药物可有效控制感染。在本研究中，以我院收治的100例慢性心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象，分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果。报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取我院2019年3月—2020年3月收治的100例慢性心力衰竭合并肺部感染患者，按数字分组法分为两组。对照组50例，男26例，女24例；年龄49-77岁，平均年龄（62.28±4.45）岁。观察组50例，男25例，女25例；年龄49-78岁，平均年龄（62.36±4.58）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2方法

两组患者经常规心衰治疗措施后，本次研究所选取对照组患者50例，均给头孢曲松钠（批准文号：国药准字生产单位：浙江永宁药业股份有限公司，规格:0.25g(按C18H18N8O7S3计)）治疗,用法用量：静脉滴注，每日一次，每次2-4g.

观察组140例高血压患者则采取头孢哌酮钠舒巴坦钠（批准文号：国药准字生产单位：安徽宏业药业有限公司，规格:3.0g(C25H27N908S22.0g与C8H11N05S1.0g)）治疗，用法用量：静脉滴注，每日一次，每次2-4g。

1.3观察指标

比较两组治疗疗效，分为显效，有效，无效。评价标准：显效为患者各种临床症状消失，血清C反应蛋白和白细胞计数水平趋于正常。有效，患者各种临床症状减轻，血清C反应蛋白和白细胞计数水平改善。无效，患者各种临床症状未好转，血清C反应蛋白和白细胞计数水平无变化。总有效率=（显效+有效）×100%

比较两组肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P0.05，则存在统计学意义。

2结果

2.1两组治疗疗效对比

观察组显效为31例，有效为18例，无效为1例，总有效为49例（98.00%），对照组显效为17例，有效为22例，无效为11例，总有效为39例（78.00%），t=9.469，P=0.002。观察组总有效高于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。

2.2比较两组肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间

治疗前，观察组肺部湿啰音消失时间（4.46±0.61）d、咳嗽消失时间（4.98±0.67）d、退热时间（1.97±0.36）d，对照组肺部湿啰音消失时间（6.56±0.85）d、咳嗽消失时间（7.92±0.83）d、退热时间（4.01±0.84）d，t=14.193,P=0.001；t=19.489,P=0.001；t=15.784,P=0.001。观察组肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间短于对照组。P＜0.05，存在统计学意义。

3讨论

心力衰竭又叫心功能不全，是各种心脏病的终末阶段。心衰患者由于自身抵抗力降低或者左心衰竭，很容易发生合并感染，从而加重患者病情。临床上，针对心衰患者的治疗通常采取利尿、强心、扩血管治疗方式，以便于减轻患者心脏前后负荷，如给予硝酸甘油减轻心脏负荷，给予地高辛增强心肌收缩力，呋塞米可利尿，改善淤血循环等，同时针对肺部感染，在明确是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌感染后，选择抗生素治疗，常用有头孢类抗生素或青霉素