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活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床疗效和安全性
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【摘要】：目的观察活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床疗效和安全性。方法选择我院2014年8月-2016年10月收治的腰椎间盘突出症血瘀证患者140例，随机分为联合组和对照组，每组70例，对照组采用推拿进行治疗，联合组在对照组的基础上加用活血止痛酊中频导入治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后腰腿疼痛数字评价量表（NRS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果与对照组的82.86%比较，联合组的治疗总有效率显著的提高（95.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组NRS评分以及ODI评分均显著的降低，且联合组降低更加显著（P＜0.05）。结论活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证患者，可以显著的改善患者的临床症状，取得显著的临床疗效。
【关键词】：活血止痛酊；导入；推拿；腰椎间盘突出症；血瘀
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要因素，多见于中老年人群，通常发生于腰背部的第四腰椎和第五腰椎之间，或者第五腰椎与骶骨之间[1]。本研究采用活血止痛酊中频导入联合推拿治疗了腰椎间盘突出症血瘀证患者，取得的临床疗效比较理想，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2014年8月-2016年10月收治的腰椎间盘突出症血瘀证患者140例，随机分为联合组和对照组，每组70例。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准。其中，联合组男39例，女31例，年龄29-74岁，平均年龄（52.3±10.8）岁，病程7个月-18年，平均病程（5.2±1.9）年。对照组男37例，女33例，年龄30-74岁，平均年龄（52.6±11.2）岁，病程5个月-19年，平均病程（5.3±2.1）年。两组患者的一般资料之间不具有统计学差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组采用推拿治疗，具体如下：术者在患者腰部采用双手施以滚法，每次1-3min；然后，以一指禅推法沿两侧夹脊穴、足太阳膀胱经以及督脉进行推拿，每经3-5次；再以两手拇指指腹点对命门、肾腧、阿是穴以及两侧夹脊穴进行点按，约1min；拇指伸直着力于患处，与韧带肌腱垂直方向来回拨动1-3次；双手握空拳，分别在腰部左右两侧轻叩，约30次左右；术者将双手掌根搓热后，在患处施以擦法直至局部发热；用拍法有节律地拍击患处1-3min；以双手中指尖分别点按患者委中穴1-2min，直至患者出现胀、酸、麻的感觉。每天１次，每周治疗次，共治疗12周。联合组在对照组的基础上加用活血止痛酊中频导入治疗，药物组成包括：生大黄100g，杜仲、生乳香、生没药、樟脑以及冰片各50g，生草乌、生川乌、蜈蚣以及全蝎各5g。患者侧卧卧位，痛点消毒，用绷带将一块电极板固定在疼痛部位，另一块电极板固定在天宗或肩中腧（两穴可交替使用）。使用QX2001-AⅢ型脉冲电频治疗仪，连接电极，开机后选择治疗模式，中频（脉冲频率为1000-2000Hz），根据患者的耐受程度逐渐调高脉冲强度和电流强度。20-30min/次，每日1次，每周治疗5次，共治疗12周。
1.3观察指标比较两组的临床疗效以及治疗前后腰腿疼痛数字评价量表（NRS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。
1.4疗效标准治愈：患者的腰腿部病症和体征完全消失，腰部功能恢复正常，能够正常工作；好转：患者的腰腿部病症以及相关的体征消失，腰部功能基本恢复正常，基本能够正常的工作；无效：患者的腰腿部病症、体征以及腰部功能均无明显改善，甚至加重，需要采取手术方式进行治疗。
1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较如表1所示，与对照组的82.86%比较，联合组的治疗总有效率显著的提高（95.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组临床疗效比较[例（%）]
组别
例数
治愈
好转
无效
总有效率
联合组
70
46（65.71）
21（30.00）
3（4.29）
67（95.71）
对照组
70
39（55.71）
19（27.14）
12（17.14）
58（82.86）
2.2两组治疗前后NRS以及ODI评分比较如表2所示，治疗后，两组NRS评分以及ODI评分均显著的降低，且联合组降低更加显著（P＜0.05）。
表2两组治疗前后NRS以及ODI评分比较
组别
例数
NRS
ODI
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
联合组
70
8.63±1.82
5.05±1
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