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下篇第三章
肿瘤
作者:陈金水单位:福建医科大学附属第一医院
目录
概述
第一节中医肿瘤学发展简史
第二节肿瘤的病因病机
第三节肿瘤的辨证论治及治则治法
第四节治疗肿瘤的常用中草药、调护及治法的研究
中医学（第9版）
重点难点
掌握
肿瘤辨证论治的要点、治疗原则，扶正、祛邪的具体治法。
熟悉
肿瘤的病因病机和主要病理变化。
了解
肿瘤并发症治疗、食疗、外治、中医肿瘤学发展简史及现代研究进展等内容。
概述
中医学（第9版）
肿瘤的概念：
肿瘤是细胞增殖和分化异常的一类疾病。机体中正常细胞，在不同的始动
与促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的新
生物称为肿瘤。
肿瘤组织的增生，可破坏正常组织的结构，导致代谢异常与功能障碍，
肿瘤的生长变化还与机体的免疫功能有关。
中医学（第9版）
根据其对人体危害的不同，肿瘤又有良性、恶性、交界性之分。特别是
恶性肿瘤，是一类多发常见的疾病，对人类健康和生命的威胁极大，早期发
现和根治较为困难，需要包括手术、化疗、放疗、介入、免疫、中医药、预
防等多学科合作。
中医肿瘤学主要面对的是恶性肿瘤及其治疗相关副作用的防治。中医
结合现代医学的手术、介入、放化疗、免疫治疗等多种手段，继承传统，阐
发新知，在肿瘤学中的地位日益突出。血液系统肿瘤、癌前病变、肿瘤相关
问题如放射性损伤、骨髓抑制、免疫内分泌紊乱等也纳入其中讨论。
第一节
中医肿瘤学发展历程
中医学（第9版）
一、中医认识肿瘤的逐步深入
公元前16至公元前11世纪殷商时代的甲骨文中就有“瘤”字
《黄帝内经》阐述了“瘤”的病名和分类
隋代巢元方《诸病源候论》不仅对多种肿瘤形态、病因病机作出详尽描述，
并且认识到良性恶性属性不同
宋代《卫济宝书》和《仁斋直指附遗方论》中，首先用“癌”字命名
清末，受到传入的西医影响，已用“癌”来翻译cancer
中医学（第9版）
二、中医辨治肿瘤的发展历程
《周礼》“以五毒攻之、以五气养之，以五药疗之，以五味调
之”，外治以“祝药、劀杀之齐（同“剂”）”，至今仍能概
括主要的治疗手段，并体现出已经开始使用“毒”来“攻”。
《伤寒杂病论》对“胃反”“积聚”及妇科肿瘤的作了较为
系统的论述，鳖甲煎丸、大黄蟅虫等仍为治疗积聚的常用方剂。
同时期华佗的“刳割疗法”为手术治疗“结积”开拓先河。
中医学（第9版）
唐初编写的《晋书》录有外科手术治疗“大瘤疾”的病例。
宋金元时期，中医肿瘤学的学科理论逐步成型，“扶正治癌”成为重要法则。
明清以下，对各类肿瘤辨治的论述不断深入，体系日趋完善。
中西医汇通的时期，逐渐发展出了综合治疗的思想，学科体系日渐成熟。
近现代，特别是新中国成立以后，中医肿瘤学在辨病辨证相结合、有效方药
研究、预防肿瘤发生发展、多种给药途径等方面，均取得较大进展，将中医
肿瘤学的理、法、方、药，推进到一个新的高度。
第二节
肿瘤的病因病机
中医学（第9版）
病因病机
肿瘤虽然是局部的病变，实是全身性疾病在局部的反映，其
发生、发展是内因和外因多
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