新生儿颅内出血的影响因素及预后.docxVIP

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新生儿颅内出血的影响因素及预后

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【摘要】目的探究新生儿颅内出血的影响因素及预后。方法对2018年1月-2020年2月我院的新生儿颅内出血195例进行调查研究，将所有患者临床资料进行回顾性研究，分析产妇对新生儿颅内出血发生率的影响以及新生儿对临床治疗疗效的影响。结果产妇的产次对新生儿颅内出血发生率无影响，但与产妇年龄、分娩方式以及合并疾病有关（P＜0.05）；新生儿评分对临床治疗疗效无影响，但与新生儿是否早产、胎数以及出生体重有关（P＜0.05）。结论新生儿颅内出血发生率主要与产妇年龄、分娩方式以及合并疾病有关，新生儿颅内出血的临床疗效主要与新生儿早产、胎数以及出生体重有关，因此，应针对这些高危因素给予相对应的护理措施，用以进一步预防新生儿颅内出血，提高临床治疗疗效，从而更好的保障母婴预后。

【关键词】新生儿颅内出血；影响因素；预后

新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤疾病，具有严重性、复杂性。又称为出血性卒中或出血性脑血管病，只要是指非外伤性脑内血管破裂而引起的出血，使血液外溢至颅腔内[1]。可根据颅内出血部位分为蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血、脑实质出血以及脑室内出血等，其中早产儿颅内出血以脑室内与脑室管膜下出血最为常见，足月儿颅内出血以蛛网膜下腔出血与硬膜下出血最为常见。其发病因素主要与产伤与缺氧有关[2]，其次与脑血管畸形、血液病以及维生素C缺乏症有关。由于新生儿颅内出血部位不同，所表现的临床症状也不一，但多数以哭声尖、面色苍白以及精神反应差为主，若病情未能得到及时控制与治疗，使其脑干受到压迫，亦可出现四肢瘫痪，甚至死亡等严重症状[3]，对新生儿生命安全造成极大的威胁。在临床治疗中，主要根据新生儿实际病情选择合适的治疗方式，但由于不同胎龄、体重的新生儿颅内出血临床治疗疗效存在明显差异，所以探究产妇对新生儿颅内出血发生率的影响以及新生儿对临床治疗疗效的影响具有重要意义。基于此背景下，我院对新生儿颅内出血的影响因素及预后进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

对2018年1月-2020年2月我院的新生儿颅内出血195例进行调查研究，男女比例为100；95，孕龄33-42周，平均孕龄为（37.5±1.1）周。新生儿资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

将所有患者临床资料进行回顾性研究，包括产妇年龄、分娩方式、产次、合并疾病以及新生儿出生体重等，分析产妇对新生儿颅内出血发生率的影响以及新生儿对临床治疗疗效的影响。

治疗：所有颅内出血新生儿均进行减轻脑水肿、止血以及镇静治疗，并根据不同的出血部位采用不同治疗措施，如蛛网膜下腔出血新生儿，可在新生儿出生一周后，采用腰椎穿刺引流脑脊液，每日1次，并根据新生儿实际病情决定引流次数，若临床症状减轻，可调整为2-3d/次，每次引流脑脊液6-8ml[4]，连续治疗4周后，行头颅CT检查，观察新生儿恢复情况。

1.3统计学分析

采用SPSS21.0对数据处理，计数采用%表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。

结果

产妇对新生儿颅内出血发生率的影响

产妇的产次对新生儿颅内出血发生率无影响，但与产妇年龄、分娩方式以及合并疾病有关（P＜0.05），详见表1。

表1产妇对新生儿颅内出血发生率的影响

组别

分类

例数（n=195）

颅内出血发生率（n/%）

X2值

P值

年龄

≤35岁

130

12（9.2）

4.384

＜0.05

＞35岁

65

13（20.0）

妊高症

是

20

11（55.0）

4.273

＜0.05

否

175

14（8.0）

分娩方式

阴道分娩

113

9（8.0）

5.284

＜0.05

剖宫产

82

16（19.5）

糖尿病

是

30

10（33.3）

4.136

＜0.05

否

165

15（9.1）

产次

≥2次

74

9（12.2）

1.423

＞0.05

＜2次

121

16（13.2）

新生儿对临床治疗疗效的影响

新生儿评分对临床治疗疗效无影响，但与新生儿是否早产、胎数以及出生体重有关（P＜0.05），详见表2。

表2新生儿对临床治疗疗效的影响

组别

分类

例数（n=25）

治疗有效率（n/%）

X2值

P值

早产

是

5

3（60.0）

5.372

＜0.05

否

20

19（95.0）

胎数

≥2

4

2（20.0）

4.835

＜0.05

＜2

21

20（95.2）

出生体重

巨大儿

1

1（100.0）

-

＜0.05

正常

20

18（90.0）

低体重

2

1（50.0）

极低体重

2

2（100.0）

新生儿评分

＜4分

1

1（100.0）

-

＞0.05

4-7分

3

2（6