宫腔镜与常规清宫治疗稽留流产的效果比较.docx

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宫腔镜与常规清宫治疗稽留流产的效果比较

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摘要：目的：分析宫腔镜与常规清宫治疗稽留流产的临床应用效果。方法:选取于2018年5月至2019年6月在我院接受治疗的48例稽留流产患者作为本次实验的研究对象，并采用数字随机法将其分配为参照组和研究组，每组随机分配24例患者，参照组使用常规清宫治疗，研究组使用宫腔镜手术治疗，对比两种治疗方法的临床应用效果。结果：采用宫腔镜手术治疗的研究组，其失血量、手术时长、住院时间、术后流血时间、月经恢复时间明显优于使用常规清宫术治疗的参照组，且数据间差异较大，有明显可比性，（P＜0.05）。结论:对稽留流产患者使用宫腔镜手术进行治疗，安全性、有效率均较高，可帮助患者更快的恢复身体健康、

关键词:宫腔镜；清宫术；稽留流产；临床效果

前言:稽留流产是妇产科中比较常见的一种病症，主要是妊娠期的孕妇因多种原因导致其子宫内胎儿死亡，但长时间滞留于其体内无法排除或排除困难。在该疾病的影响下，不仅会对患者的生理造成伤害，还极有可能会影响患者的心理状态，且治疗难度较大。对于该疾病的治疗，临床上一般会使用清宫术，主要是通过人常规传统开放式手术进行清宫，虽然效果较好，但也很可能出现残留，甚至造成大量出血、宫腔黏连等风险，因此，安全性相对较低，而随着我国医疗卫生事业的不断进步，可以使用为宫腔镜微创手术进行治疗，且在清宫效率、质量、对患者身体影响方面均优于常规清宫术。本文围绕对稽留流产患者使用宫腔镜微创术的临床应用效果进行了详细分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次对照实验中，研究对象共有48例，均被临床上确诊为稽留流产，为我院于2018年5月至次年6月收治，且入组前，患者已接受检查，符合入组标准，除稽留流产外，不存在其他临床病症及精神类病史或者肝肾功能不全者，无米非司酮、米索前列醇等药物的禁忌症患者。入组后，按照治疗方式的不同将其随机分配为了参照组和研究组。参照组中，患者年龄在24~36岁，平均年龄（28.69±1.25）岁；研究组中，最小年龄23岁，最大年龄38岁，平均年龄（32.28±1.47）岁。对比两组患者一般资料，无较大差异，不具备可比性，（P＞0.05）。

1.2方法

给予参照组患者常规清宫术治疗，在开始治疗前，两组患者均需要使用常规药物治疗，主要为米非司酮及米索前列醇，前者每天使用在75mg，后者使用600μg，在使用两种药物后，必须要按照要求禁食、禁饮[1]。常规药物治疗后，对参照组患者实行常规清宫术治疗，术前做好相关准备工作，麻醉方式使用静脉复合全身麻醉，由护理人员协助患者于手术台上保持截石位，清除宫颈口嵌顿组织后采用专业扩宫棒对患者的宫颈口实施扩张。在子宫内情况完全暴露后使用人流负压吸引器实施清宫术，手术完毕后给予患者抗炎、抗感染治疗。研究组使用宫腔镜微创手术治疗，于手术台上保持膀胱截石位，并针对其具体部位进行穿刺，伸入宫腔镜后对患者子宫内情况进行详细观察，重点关注体内滞留物的形状、大小，随后进行刮宫处理，清宫完毕后进行抗炎[2]。

1.3观察指标

将患者手术基本情况（术中失血量、手术时长、住院时间、术后流血时间、月经恢复时间）作为本次实验的观察指标。

1.4统计学处理

实验过程中需要使用SPSS23.0作为实验过程中的数据分析处理软件，若数据间差异中P值＜0.05，表示差异较大，具有统计学意义。

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结果

2.1

表1两组手术基本情况比较（P＜0.05）

组别

术中失血量（ml）

手术时长（min）

住院时间（d）

术后流血时间（d）

月经恢复时间（d）

研究组

39.11±18.26

15.39±5.94

4.41±0.85

6.17±0.99

30.15±3.92

参照组

42.13±20.12

19.32±7.22

7.12±1.16

7.33±1.19

33.26±7.95

本次实验中，研究组手术基本情况明显优于参照组，且数据间差异较大，具有明显可比性，（P＜0.05）。

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讨论

在当前二胎政策的影响下，怀孕数量在不断增加。孕妇在妊娠期期间，身体免疫力相对较差，属于易感人群，易受到多种病菌的影响，但是就目前来看，稽留流产的发病率也在提高[3]。到目前为止，对于造成稽留流产的主要原因依然不清楚，但与胎儿的DNA缺陷、胚胎发育异常、病原体感染等原因有关。稽留流产与常规流产不同，其胎儿死亡后，并未正常排出体外，而是滞留于患者体内，对患者的身体造成比较严重的伤害。常规清宫术是治疗该病症的有效方法之一，但在治疗过程中，可能会出现刮除不完全、甚至伤害子宫内膜情况，安全性较低。除常规清宫术外，宫腔镜微创手术也是当前常用方法之一，比之常规清宫术，效果更佳。在宫腔镜微创手术中，可以在患者体外穿刺直径在1cm