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新生儿外科无陪护病房的医疗护理感染
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【摘要】目的：本文研究的主要目的就是探索对于新生儿外科来说，实施无陪护病房的医疗护理感染实际情况。方法：选择2014-2018年在我院的新生儿6780，出现外科无陪病房医疗护理感染的新生儿为1728例，发病率为25.48%。对感染病死率、临床表现以及发病率进行总结分析。结果：在出现感染的1728例新生儿中，最为常见的就是血液感染、尿路感染、肺炎等。结论：新生儿外科无陪病房的医疗护理相关感染发生率相对来说更高，应当对感染细菌加强分析，并采取妥善措施做好防控工作，尽可能减少感染率的发生，保护好新生儿的生命健康。
【关键词】新生儿外科；无陪护病房；医疗护理感染
目前。我国新生儿的医疗护理感染方面的问题越来越受到人们的关注，其中无陪护病房是现阶段的重点问题。如果在医院出现感染情况，必然会提高新生儿的住院时间、病死率以及发病率，严重影响新生儿的健康。在新生儿群体中存在较多的感染因素，比如胃肠道不成熟、免疫系统不完善、皮肤屏障等等，非常容易在进行外来侵入性治疗的时候受到感染。因此，对医院的感染率进行有效控制，提高安全医疗护理工作的开展具有非常重要的意义。基于此，选择2014-2018年在我院出现新生儿外科无陪病房医疗护理感染的案例，对感染的病死率、临床表现以及发病率进行总结分析。共选择了1728例受感染新生儿作为研究对象，下面是详细的资料和方法。
1资料和与方法
1.1资料
本次研究选择2014-2018年在我院出现新生儿外科无陪病房医疗护理感染的案例，对感染的病死率、临床表现以及发病率进行总结分析。共选择了1728例受感染新生儿作为研究对象。
1.2方法
本次研究主要对比较常见的几种医疗护理感染类型进行了总结分析，主要涵盖了肺炎、尿路感染、血液感染和脑膜炎。采用的诊断标准为：在外科无陪护病房超过72小时的新生儿，出现感染的临床症状被定义为医疗护理感染。其中，血液感染中最为明显的表现为败血症，主要出现的病症为需要增加呼吸支持、肌张力减退、嗜睡、喂养不耐受等。部分血液化验值会出现以下变化：白细胞增多、嗜中性粒细胞减少、C反应蛋白和原降钙素升高等；当血培养中分离出真菌病原体时诊断为真菌血液感染病例；当进入新生儿外科无陪病房72h后发现尿培养阳性时诊断为医疗护理相关的尿路感染病例；当进入新生儿外科无陪病房72h后发现深部气管吸出物质培养为阳性时，诊断为医疗护理相关肺炎；如果出现脑脊液培养为有机体蛋白质升高、白细胞增加等阳性情况，诊断为医疗护理相关的脑膜炎。
2结果
2.1住院新生儿2014-2018年医疗护理感染主要类型
2014-2018新生儿外科无陪护病房住院新生儿为6780，其中，医疗护理感染确诊的病例是1728例，其中包括2014的274例，2015年的294例，2016年的367例，2017年的392例，2018年的401例。详情见表1所示。
表1分析2014-2018年新生儿医疗护理感染类型
年份
肺炎
血液感染
脑膜炎
尿路感染
总数
2014
32
82
49
111
274
2015
19
121
46
108
294
2016
44
153
72
98
367
2017
40
174
58
120
392
2018
11
182
53
155
401
2.22014-2018年医疗护理感染病原体类型
见表2所示。
表22014-2018
年新生儿医疗护理感染病原体类型
病原体
2014
2015
2016
2017
2018
大肠杆菌
88
100
115
143
167
真菌
9
17
21
28
35
沙雷氏菌
0
0
0
0
2
肺炎克雷伯菌
93
105
133
165
207
痢疾杆菌
73
78
90
107
113
肠球菌
0
0
0
1
1
金黄色葡萄球菌
18
22
33
39
48
肺炎双球菌
23
27
29
38
43
2.32014-2018年医疗护理感染病死原因
在2014年-2018年研究过程中，新生儿死于医疗护理感染的例数为3例。其中，2014年1例，2016年1例，2017年1例。死亡原因为是肺炎克雷伯菌引起的血液感染还有念珠菌引起的血液感染所致。
3讨论
医疗护理感染也称之为院内感染，定义为因为感染因子的存在，诱发患者出现不良反应，从而出现局部或者全身性状态感染的现象，并非是入院当时就存在各种潜在或者现实感染的现象。虽然新生儿通过产道出现感染也可能被当成医疗护理感染，但是，为了能够保证研究结果更加科学，本文不对这种感染结果加以考虑，只分析了在本单位住院治疗的相关感染。
要想控制新生儿医疗护理感染率，首先要对医院感染管理制度进行完善和改进。可以成
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