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《医疗机构临床实验室管理办法》考试题
说明:任何法规的条款都比较苦涩难懂,为了帮助大家真正理解卫生部下发的
《医疗机构临床实验室管理办法》精髓,特别是法规对我们试剂生产厂商带来
的影响,特别是标准化和溯源性问题。特出了以下考题供参考:
一、填空题:
1、目前的临床应用中,存在不少问题,同一实验室不同检测批次间,或不同
实验室对同一标本检测间结果的差异,常常困扰着临床医师、患者以及实验
室技术人员,造成这种差异的原因包括临床标本的采集、试剂方法、测定操
作、仪器设备的维护校准、数据处理计结果报告、标准物质及质控物的应用
等方面的不规范。为此,卫生部于2006年3月6日颁布了《医疗机构临床实
验室管理办法》,此办法是根据
()和
()法律、法规规定的。
2、本办法所称医疗机构临床实验室是指对取自人体的各种标本进行
()等检
验,并为临床提供医学检验服务的实验室。实验室工作范围包括:受理申请,
患者准备,患者识别,样品采集、运送、保存、临床样品的处理和检验及结
果的确认、解释报告及提出建议。此外,还应考虑实验室工作的安全性和伦
理学的问题。
3、分析前质量控制是国内外医学实验室管理的热点,是我国临床实验室质
量管理最薄弱的环节,是影响检验结果的重要因素。文献报道在可分析原因
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的不准确报告中有60-70%来自于分析前不良管理。另外由于分析后期产生
的误差占总误差的18.5-47%,分析中产生的误差仅占总误差的小于15%。因
此,第十一条医疗机构临床实验室应当
(),严格遵守
(),保证临床检验质量。这一条
实质上就是要求用全面质量管理体系的观念来管理实验室,用系统学的理论
对实验全过程(分析前、分析中、分析后)进行分析,找出影响检验结果质
量的各个环节,并制定措施加以控制。
4、第十五条医疗机构临床实验室应当由分析前质量保证措施,制定
()等标
准操作规程,并由医疗机构组织实施。因此,临床标本采集、运送和保存的
标准化显得很关键:临床标本采集、运送和保存对临床检验结果往往有决定
性的影响,为保证得到高质量的检验结果,必须有一个规范的临床标本采集、
运送和保存的程序。常用的临床标本有血清(浆)、全血、分泌物、痰、组
织、尿液、脑脊液及其他体液等,对这些标本的采集、运送和保存的标准化
主要是对标本采集的具体方法、所用容器、采集量、采集时所用的材料和用
具、运送方式和条件、短时间和长时间保存的条件等做出明确而又详尽的规
定,写成标准操作程序(SOP)。
5、临床实验室的质量保证要点:检测人员、试验方法、仪器校准、匹配试
剂、危急报告、系统评估、室内质控、室间质控、参考范围、量值溯源、生
物安全、工作环境。第四十九条卫生部可以委托
()等有关组织对医疗机构临床实验
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室的检验质量和安全管理进
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