躁动谵妄护理.pptx

汇报人：文小库

2024-03-29

躁动谵妄护理

目录

躁动谵妄基本概念与特点

躁动谵妄患者护理措施

营养支持与饮食调整策略

康复训练与生活质量提升方案

总结反思与未来展望

01

躁动谵妄基本概念与特点

定义

躁动谵妄是一种精神状态，表现为意识内容改变、定向力障碍、知觉异常、注意力涣散、大量的幻觉或错觉、情绪失常等，并有明显的昼夜节律变化。

临床表现

患者出现活动过度、行为轻率不顾风险、不知疲倦等症状，同时可能伴有幻听、幻视等感知觉障碍。在病情极端时，患者的精神运动行为变得如此疯狂，以致在情绪和行为之间没有可以理解的联系。

躁动谵妄的发病原因复杂多样，可能与遗传、生化、心理社会因素等多种因素有关。此外，躯体疾病、药物或物质滥用等也可能导致躁动谵妄的发生。

发病原因

包括年龄、性别、遗传因素、环境因素、生活事件等。例如，老年人、有家族史的人群、遭受重大生活事件的人群等更容易出现躁动谵妄。

危险因素

根据患者的临床表现、病程及严重程度进行诊断。通常需要排除其他可能导致类似症状的精神或躯体疾病。

需要与躁狂症、精神分裂症、抑郁症等其他精神疾病进行鉴别诊断。同时，还需要排除因药物或物质滥用、躯体疾病等导致的类似症状。

鉴别诊断

诊断标准

躁动谵妄的预后因个体差异而异，部分患者经过治疗可逐渐恢复正常，而部分患者可能遗留长期的精神或躯体障碍。

预后评估

包括患者的年龄、病程、严重程度、治疗依从性等因素。此外，家庭支持、社会功能等也对患者的预后产生重要影响。

影响因素

02

躁动谵妄患者护理措施

提供安全、舒适的环境

保持病房安静、整洁，避免刺激源，如强光、噪音等。

加强危险品管理

将可能对患者造成伤害的物品，如刀具、绳索等妥善保管。

设置防护措施

在床边加装护栏，防止患者坠床；必要时，使用约束带保护患者，避免其自伤或伤人。

主动关心、体贴患者，了解其内心感受和需求。

建立良好护患关系

进行心理疏导

加强沟通与交流

针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行耐心的开导和解释。

与患者保持密切沟通，了解其思想动态，及时给予解答和引导。

03

02

01

03

严密监测药物反应

密切观察患者用药后的反应，如有异常及时报告医生处理。

01

确保药物准确及时给予

按照医嘱定时定量给予患者药物治疗，并注意观察药物疗效和不良反应。

02

加强药物知识宣教

向患者及家属讲解药物的作用、副作用及注意事项，提高其对药物治疗的认识和配合度。

定时巡视病房，观察患者的意识、情绪、行为等变化，并做好记录。

密切观察病情变化

根据患者的病情和护理目标，定期评估护理效果，及时调整护理计划。

及时评估护理效果

详细向接班护士交代患者的病情、治疗及护理要点，确保护理工作的连续性。

做好交接班工作

03

营养支持与饮食调整策略

为患者创造一个安静、舒适的喂食环境，避免嘈杂和干扰。

采取合适的喂食姿势，如将患者头部抬高或侧卧，以防止食物误入气管。

选择易消化、口感好的食物，避免过于油腻、辛辣和刺激性的食物。

控制喂食速度，避免过快或过慢，以免患者出现呛咳或窒息等意外情况。

喂食环境

喂食姿势

食物选择

喂食速度

预防脱水

预防电解质紊乱

预防感染

处理营养不良

01

02

03

04

确保患者摄入足够的水分，定期监测其出入量，预防脱水。

定期监测患者的电解质水平，及时调整饮食和补液方案，预防电解质紊乱。

加强患者的口腔护理和皮肤护理，保持其清洁卫生，预防感染。

对于已经出现营养不良的患者，采取积极的营养支持措施，如静脉补充营养液等。

家属参与

鼓励家属积极参与患者的饮食护理工作，了解患者的饮食喜好和习惯，协助医护人员制定个性化的饮食方案。

健康教育

向患者和家属普及谵妄性躁狂的相关知识，使其了解该疾病的临床表现、治疗方法和护理措施，提高其对疾病的认知和自我管理能力。

04

康复训练与生活质量提升方案

急性期过后尽早介入

在患者的急性期过后，应尽早开始康复训练，以避免长期卧床导致的身体功能衰退。

评估患者状况

在开始康复训练前，应对患者的身体状况、精神状况进行全面评估，以确定合适的训练强度和内容。

通过指导患者逐步放松身体各部位肌肉，达到缓解紧张、焦虑情绪的目的。

渐进性肌肉放松训练

针对患者因长期卧床导致的关节僵硬、活动受限等问题，进行关节活动度训练，以恢复关节功能。

关节活动度训练

通过平衡训练、协调训练等，提高患者的平衡能力和身体协调性，降低跌倒风险。

平衡与协调训练

利用数字游戏、舒尔特表格等工具进行注意力训练，提高患者的注意力集中能力和分配能力。

注意力训练

通过图片记忆、故事复述等方法进行记忆力训练，增强患者的记忆能力。

记忆力训练

引导患者进行逻辑推理、问题解决等思维活动，改善思维迟缓、僵化等问题。

思维能力训练

社区资源利用

链接社区康复机构、志愿者团队等资源