危重病人护理质量现场质量检控中四步法的应用.docx

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危重病人护理质量现场质量检控中四步法的应用

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摘要：目的：研究危重病人护理质量现场质量检控中四步法的应用效果。方法：随机选择我院收治的38例危重病患参与研究，将患者平均分为两组后，在护理人员检查工作中应用不同的检查方法，对比最终效果。结果：观察组护理工作人员的整体护理质量评分在（94.25±1.36）分以上，患者满意度达到了100.00%，结果与对照组比，有十分明显的差异性（P＜0.05）。结论：四步法在护理质量现场质量检验工作中有优异的效果，可以改善护理人员工作状态，提高患者满意度。

关键词：四步法；质量监控；危重病人；护理质量

前言：危重病人在住院治疗期间除了需要接受针对性病症治疗以外，还需要接受高质量的护理服务。因此，危重病患护理质量的现场检控方法的科学性，将会直接影响到对护理质量有效性的判断[1]。基于此，本文重点研究了“四步法”在危重病患护理质量现场检查中的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年12月至2018年12月在我院接受治疗危重病患中，随机选择38例参与研究，按照随机数分组的方法，将全部患者平均分为观察组和对照组每组19例。两组患者中，男性人数为22例，女性人数为16例。患者年龄在31岁至72岁之间，平均（45.69±1.05）岁。全部患者与家属均同意此次研究，排除意识不清和不同意研究的患者，两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。

1.2方法

为两组患者提供相同的护理干预方法，对照组在护理质量现场检查中，应用常规检查方法，观察组采用“四步法”进行深入检查，具体包括：

（1）查看资料。在现场进行质量检验的过程中，主要采用的是提问方式。因为检查者不能全面地掌握每一个病区的实际情况，所以在正式开始现场质询前，需要通过查看治疗的方式，确保掌握病区的基本情况，真正做到信息准确。主要查看的内容为科室患者一览表、病例资料和交班报告。

（2）现场质询。对护士进行询问，对患者进行问候，了解患者的基础护理是否到位、专科护理情况是否到位。掌握护理人员的日常工作流程，评价患者对健康教育知晓率的了解情况。

（3）现场检查。现场检查工作主要是检查护理方案是否按照计划执行，比如检查扫床效果、床单以及患者卧位是否合理，是否出现了皮肤组织损伤以及褥疮等问题发生，比如检查专科护理的管道护理情况，有无受压、钮曲、引流袋的位置、量等。避免出现不安全隐患。

（4）评价督导。在完成了前三步的现场检查工作之后，基本上可以了解到危重病患日常护理的基本情况，在与现场工作人员进行沟通之后，可以评价检查的结果，并对今后的工作方向提出改进和管理意见。

1.3观察指标

对参与到护理工作中的护理人员各项工作进行评分，主要包括基础护理、专科护理、病房管理、服务态度、文书书写、急救知识等五个方面，每项满分均为100分，得分越高表示该项表现越好。

对病患和家属对护理工作人员的满意度进行统计，包括十分满意、满意和不满意三种评价指标，满意度为十分满意和满意人数所占比重。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料（%）表示，检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理人员工作评分对比分析

观察组护理人员的各项评分中，最低分为病房管理（94.25±1.36）分，最高评分为基础护理，得分为（98.12±0.25）分。各项评分结果均高于同期对照组，且组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1患者护理人员工作评分对照表（，分）

例数（n）

基础护理

病房管理

服务态度

文书书写

急救知识

观察组

19

98.12±0.25

94.25±1.36

97.62±1.82

96.02±0.54

96.23±1.74

对照组

19

86.12±1.74

86.32±0.15

79.62±1.25

86.32±1.14

79.32±0.87

P

-

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2患者满意度对比分析

观察组患者的满意度为100.00%，对照组的满意度为68.42%，两组满意度差异比较明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2患者满意度对照表[n（%）]

观察组

对照组

p

例数（n）

19

19

-

十分满意

15（78.95）

7（36.84）

-

满意

4（21.05）

6（31.58）

-

不满意

0

6（31.58）

-

总满意度

19（10.00）

13（68.42）

＜0.05

3讨论

四步法护理质量现场质控方法是一种有效的护理工作管理方法，对于提高护理人员对日常工作的重视程度，以及相关管理