功能性胃肠病(FGID)诊治进展课件.pptVIP

功能性胃肠病(FGID)诊治进展消化不良诊治流程报警症状怀疑器质疾病心理障碍与进餐关系动力和我/感知障碍相关消化不良进一步检查抑酸2W相应治疗酸相关疾病有有效无效餐后出现/加重餐后减轻无无无效消化不良动力/感觉调节治疗2W有有效功能性胃肠病(FGID)诊治进展肠易激综合征（IBS）

RomeⅡ-定义1年内至少累积12周有腹痛或不适且伴下列3项中的2项:发作与大便次数改变有关排便后缓解发作与大便性状改变有关功能性胃肠病(FGID)诊治进展肠易激综合征（IBS）

RomeIII-定义近3个月至少每月有3天出现反复腹痛或不适且伴下列3项中的2项:发作与大便次数改变有关排便后缓解发作与大便性状改变有关诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准功能性胃肠病(FGID)诊治进展排便异常，费力、便急、排便不净感腹胀大便性状异常，硬块便、水样便、糊状便大便次数少于每周3次或多于每日3次Genericdescriptionofthe5factorsGenericdescriptionofthe5factorsGenericdescriptionofthe5factors粘液便IBS具体症状IBS具体症状功能性胃肠病(FGID)诊治进展IBS分型RomeII-分型腹泻为主型(大便次数多于每日3次、水样便或糊状便、便急)便秘为主型(大便次数少于每周3次、硬块便、费力、排便不净感)RomeIII-分型推荐腹泻、便秘及混合亚型需要根据粪便性状进行分类在罗马Ⅱ中使用的亚型(便秘型IBS和腹泻型IBS)仍然被接受功能性胃肠病(FGID)诊治进展IBSRomeIII-分型02550751000255075100IBS-MIBS-DIBS-CIBS-U%LooseorWateryStools%HardorLumpyStools46%3.9%32%17%TillischetalAmJGastroenterol.2005;100:896-904功能性胃肠病(FGID)诊治进展IBS的发病机理CNSVisceralHypersensivityDysmotilityInflammationAlteredcomplianceSymptoms功能性胃肠病(FGID)诊治进展功能性胃肠病(FGID)诊治进展功能性胃肠病(FGID)诊治进展功能性胃肠病(FGID)诊治进展功能性胃肠病(FGID)诊治进展功能性胃肠病(FGID)诊治进展******IfuseTillischrecentdatathengetfollowingdistribution功能性胃肠病(FGID)诊治进展功能性胃肠病（FGID）

诊治进展功能性胃肠病(FGID)诊治进展功能性消化不良（FD）功能性胃肠病（FGID）(RomeII)

定义分类FGID是以食欲不振、早饱、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘及排便困难等症状为主要临床表现，同时排除器质性病变的一类胃肠道综合征食管功能性疾病胃十二指肠功能性疾病功能性肠病和腹痛功能性腹痛功能性胆道和胰腺病功能性直肠肛门病小儿功能性胃肠病肠易激综合征（IBS）功能性便秘（FC）功能性胃肠病(FGID)诊治进展功能性胃肠病(RomeII)

生物-心理-社会综合模式脑肠轴调节障碍共病和重叠现象心理社会因素功能性胃肠病(FGID)诊治进展FGID-ConceptualModelPhysiologyMotilitySensationInflammationAlteredbacterialfloraFGIDSymptomsBehaviorBrainCNSGutENSPsychosocialFactorsLIfestressPsychologicstateCopingSocialsupportEarlyLifeGeneticsEnvironmentOutcomeMedicationsMDvisitsDailyfunctionQualityoflifeDrossmanDA.Gastroenterology2006;130: