急性加重期时ICU护理干预在慢性肺心病患者的实施.docx

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急性加重期时ICU护理干预在慢性肺心病患者的实施

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【摘要】目的：探究ICU护理干预于慢性肺心病患者急性加重期时的应用效果。方法：择取2014年10月到2017年6月期间收治的80例的慢性肺心病患者，按照其处于急性加重期时接受的不同护理模式将其分入两组，分别为：采取ICU护理干预的40例研究组患者、采取常规护理的40例对照组患者。为两组患者进行护理效果及相关指标的对比。结果：经过护理，研究组的死亡率为0%（0/40），对照组为10%（4/40）；研究组并发症发生率为7.5%（3/40），对照组为30%（12/40）；研究组护理满意度为97.5%（39/40），对照组为80%（32/40），研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为处于急性加重期的慢性肺心病患者实行ICU护理干预可以有效预防并发症的发生，避免患者死亡，使患者得到更加令人满意的护理服务。

【关键词】急性加重期；ICU护理干预；常规护理；慢性肺心病；实施效果

慢性肺源性心脏病简称为慢性肺心病，这种疾病多起病于慢性支气管、肺气肿或慢性阻塞性肺病等呼吸系统严重疾病，近年来随着环境污染的不断加重与人们异常的生活习惯，其发病率越来越高，由于其高发于老年群体，这类患者生理机能衰退、抵抗力下降明显，发病结果普遍较为严重，尤其是在急性加重期，若是得不到及时有效的治疗，轻则进入ICU中接受更进一步的治疗，重则可能危及到患者的生命。本文选择2014年10月到2017年6月期间收治的80例的慢性肺心病患者，试探究在急性加重期为其实行ICU干预所能带来的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014年10月到2017年6月期间收治的80例的慢性肺心病患者，按照其处于急性加重期时接受的不同护理模式将其分入两组，分别为：采取ICU护理干预的40例研究组患者、采取常规护理的40例对照组患者。为两组患者进行基本资料的对比：①研究组：男性患者28例，女性患者12例；年龄最小58岁，最大88岁，平均（69.28±12.37）岁。对照组：男性患者28例，女性患者12例；年龄最小58岁，最大88岁，平均（69.28±12.37）岁。②对照组：男性患者29例，女性患者11例；年龄最小57岁，最大89岁，平均（69.34±12.54）岁。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。

1.2方法

对照组行常规护理，护理人员勤加巡房，监测患者的呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征；为其合理安排饮食，提供其机体恢复的足够营养；保持病房具有适宜的温度（22~26℃为佳）、湿度（50%~60%为佳）及通风条件；经常为病室进行清洁，避免患者发生呼吸道感染；此外，还应给予患者及其家属健康教育，使其对慢性肺心病有足够的认识，提高其自我护理能力。

研究组行ICU护理干预，具体措施包括：①基本护理：主要包括病室护理、饮食护理、生命体征护理等，具体内容参见对照组；②呼吸道护理：一些肺心病患者起病于慢性阻塞性肺病，其在感染细菌后病情进一步发展，对于这类患者可静脉点滴抗生素来缩小感染面积，控制其病情；同时还应确保其用药量的平衡，输液时生理盐水的用量不得超过500mL，同时静滴速率也应控制在每分钟15到20滴左右。③气道湿化护理：肺心病患者气道中分泌有大量痰液，若不及时清理其黏度将会提高，同时也会对气道产生阻塞效果，护理人员应经常为患者湿化气道，使痰液黏度降低，如此不仅可以促进痰液的排出，还能缓解炎症及气道水肿等问题，气管痉挛发生率也会因此而显著下降，通气障碍因此而得到解决。此外，还可以通过每日饮用2.5~3L水或在病房中洒蒸馏水以增加空气潮湿度等手段来间接湿化气道。④对并发症出现要有预见性，提前判断做好策略，例如：判断有可能出现呼吸衰竭，尽早进行无创或有创的机械通气。⑤其他护理：护理人员可为患者选择利于痰液排出的体位，若患者呼吸困难，可选择半卧位，可以缓解其憋闷感受。

1.3观察指标

对比两组研究对象的死亡率、并发症发生率、护理满意度，其中护理满意度取决于科室内自制的满意度调查问卷，内有满意、尚可、不满意三个选项，满意率加尚可率即为总满意率[1]。

1.4统计学方法

纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。

2结果

2.1死亡率与并发症发生率

见表1，研究组的死亡率为0%，对照组为10%，差异有统计学意义（X2=4.211，P=0.040＜0.05）。研究组并发症发生率为7.5%，对