外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后临床护理对策.docx

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外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后临床护理对策

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摘要：目的：观察外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后临床护理效果，为采取有效方法对患者进行护理提供参考和依据。

方法：选取我院2015年3月至2017年3月收治的外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者96例，将其随机分为实验组和对照组各48例。实验组采用综合性临床护理方法，对照组采用常规的护理方法，观察两组患者的满意度，并进行对比分析。

结果：实验组患者的护理满意度为91.7%，明显优于对照组患者的护理满意度为66.7%，且P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后采用综合性临床护理方法，可以提高手术效果，减少并发症，提升患者满意度和治疗效果，因而值得推广和应用综合性护理方法。

关键词：外伤性硬膜外血肿；颅骨缺损术；护理对策；护理效果

0.引言

外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损是常见的一种损伤，具体是指当人的头部受到外伤之后，导致颅内出血，血液凝聚在颅骨和硬膜外腔之间。在外力作用下，颅骨会发生骨折现象，并在血肿的挤压作用之下出血缺损现象。如果没有及时救治，会给患者带来更大影响甚至是生命危险，临床医学常用手术方式进行处理。同时，为确保手术效果，采取有效措施对患者进行治疗是必要的。本文结合我院实际情况，就综合性临床护理方法的应用进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月至2017年3月收治的外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者96例，将其随机分为实验组和对照组各48例。入选标准为：患者均为外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损，并且都进行了开颅清除血肿手术治疗，且患者及家属都同意参与本次护理。实验组男28例，女20例，年龄在37-54岁之间，平均年龄（42±2.5）岁。对照组男31例，女17例，年龄在39-57岁之间，平均年龄（43±3.2）岁。两组患者在病情、年龄、性别、外伤、手术情况等差异不明显，P＜0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者都应用开颅清除血肿手术治疗，实验组采用综合性临床护理方法，对照组采用常规的护理方法。常规护理主要包括生命体征观察、按照医嘱进行护理等。实验组在常规护理的基础上，对患者进行综合性护理。主要措施包括：患者意识观察、瞳孔观察、呼吸道护理、管道护理、病房护理等。在此基础上，护理人员对两组患者可能出现的不良反应及时处理，确保手术顺利进行，为患者治疗创造良好条件，确保患者生命安全。

1.3护理效果观察

通过问卷调查和访谈方式，与患者及家属进行沟通交流，掌握他们对护理工作的态度与认识。患者及家属根据患者的治疗情况、护理效果等，对护理工作的满意度进行评价，分为非常满意、满意和不满意三种情况，然后收集并整理问卷调查资料。

1.4统计学处理

对所有的数据资料用SPSS15.0统计学软件进行处理，详细掌握并了解数据资料，进行全面分析。计数资料用例数（n）和百分数（%）表示，用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

结果如表1所示。从表1可以得知，实验组患者的护理满意度为91.7%，对照组患者的护理满意度为66.7%。总之，实验组患者的护理满意度明显优于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义。

表1实验组和对照组患者护理情况统计（n，%）

组别

n

非常满意

满意

不满意

总满意率（%）

实验组

48

20

24

4

91.7

对照组

48

14

18

16

66.7

注：实验组和对照组，P＜0.05

3.讨论

3.1作为临床实践中较为常见的一种疾病类型，外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损对患者的影响非常大，死亡率也比较高。导致患者死亡的主要原因是治疗不及时，护理不到位，血肿压迫脑部组织，进而引发脑干损伤。为减少死亡率，为患者治愈创造条件，临床实践中常用开颅清除血肿的方法。由于手术的特殊性，再加上为提高患者治愈率，手术后进行护理是十分必要的。采用综合性护理方法，不仅有利于患者治疗，还能推动手术顺利进行，减少并发症，促进治疗水平提升。本次研究中，对患者进行综合性护理，主要护理内容包括：意识观察、瞳孔观察、呼吸道护理、管道护理和病房护理等。

3.2综合性护理中，每项工作都是不容忽视的。意识观察能了解患者的意识状况，瞳孔观察主要了解患者颅内出血是否减少，颅内出血是否消除。呼吸道护理应该注重增加颅内供氧量，进行必要的吸氧操作。管道护理主要清除患者呼吸道分泌物，减少肺部感染。病房护理主要确保病房安静、干净和整洁。

3.3本次研究工作中，对外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后进行综合性护理，实验组患者的护理满意度为91.7%，远高于对照组患者的护理满意度的66.7%。有学者选择100例患者进行研究，并采用综合性护理方式对患者进行护理，最终得出实验组