优质护理服务在骨科人工关节置换术后护理中应用的效果.docx

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优质护理服务在骨科人工关节置换术后护理中应用的效果

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【摘要】目的：本文就优质护理服务在骨科人工关节置换术后护理中的应用效果进行研究。方法：选取2017年下半年在我院骨科接受人工关节置换术治疗的106例患者，依据入院顺序单双号将其分为两组，参照组（n=53）在术后予以常规护理，实验组（n=53）在术后予以优质护理服务，对比二组手术患者的并发症发生率及住院时间。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组（3.77%16.98%）,实验组的平均住院时间短于参照组，两组数据比较有显著性差异（P0.05）。结论：在人工关节置换术后为患者实施优质护理服务，对减少并发症、缩短住院时间均有积极帮助，值得推广。

【关键词】优质护理；骨科；人工关节置换；并发症

人工关节置换术在骨科临床中较为常见，是治疗骨关节疾病的有效途径，但手术治疗会为患者带来一定的身心创伤，术后需要一个较为漫长的康复过程，在此期间予以高质量的护理服务，对术后康复具有促进性作用[1]。我科在2017年下半年，为部分人工关节置换术患者予以术后优质护理服务，患者及家属对其护理效果均比较满意。

1一般资料及方法

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一般资料数据

选取2017年7月--12月在我院骨科接受人工关节置换术治疗的患者作为此次研究对象，共计106例。其中男女患者分别为55例、51例；最高年龄为72岁，最低年龄为35岁，平均（52.1±4.8）岁；创伤性关节炎69例，骨性关节炎22例，严重类风湿性关节炎15例。依据入院顺序单双号将其分为参照组（n=53）与实验组（n=53），对比二组患者的资料数据，P0.05具有研究可比性。

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方法

所有患者均接受人工关节置换术治疗，术前准备工作、术中护理配合均相同。参照组患者在手术之后接受常规护理，主要有病情观察、换药、功能锻炼指导等内容；实验组则予以优质护理服务，如下：

心理护理：待患者意识清醒后，告诉其手术非常成功，使患者安心休息。部分患者会因疼痛、经济压力、担心术后生活受影响等因素，而出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，护理人员要主动与其沟通，做好心理疏导及情绪安抚工作，鼓励患者以良好的心态配合术后护理。

环境干预：为患者提供安静、干净、舒适的病室环境，每日要做好清洁、消毒工作，以降低院内感染风险。

引流护理：术后协助患者取舒适体位，并勤加翻身，活动、翻身时要保护好引流管，避免牵拉，并要确保引流通畅，以免出现局部血肿情况[2]；对导管及周围皮肤做好清洁、消毒护理，预防感染。对患者的引流量、引流液颜色及性质要做好记录。

饮食干预：依据患者口味喜好制定出科学、营养的饮食方案，可多吃蔬菜及水果，预防便秘；多饮温开水，预防泌尿感染。叮嘱患者不可吃辛辣等刺激性食物，不可吸烟饮酒。

康复指导：卧床期间，可将小腿适当抬高，利于血液循环。由护理人员依据患者的术后康复情况，指导患者进行翻身、关节屈伸、肌肉拉伸等训练，以促进患肢功能早期康复。

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评价指标

（1）并发症发生率：统计并对比二组患者在术后的并发症发生率。（2）平均住院时间。

1.4统计学方法

将研究数据均录入统计学软件SPSS21.0进行统计分析，对计量资料（±s）的比较结果采用t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果采用2值检验；当P0.05时表示二组之间有显著性差异。

2研究结果

2.1两组手术患者的并发症发生率对比

实验组患者的术后并发症发生率为3.77%，显著低于参照组的16.98%，经统计P0.05；见表1。

表1：两组手术患者的并发症发生率对比（n，%）

组别

例数

便秘

压疮

感染

发生率

实验组

53

1

0

1

3.77%（2/53）

参照组

53

4

2

3

16.98%（9/53）

2.2两组手术患者的住院时间对比

实验组患者的平均住院时间为（14.4±2.3）d，参照组的平均住院时间为（18.5±2.7）d，实验组对比参照组更短，经统计P0.05。

3讨论

人工关节置换术是利用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等制成的关节假体替换病变、损伤的关节，以恢复受损的关节功能

[3]，包括髋关节、膝关节、踝关节、肘关节以及腕关节等。该类患者术后的护理工作不容忽视，我科主张为其实施优质护理干预；其中通过心理护理干预，可以减轻患者的不良情绪，使其以积极的心态配合护理及康复锻炼；环境干预可为患者提供良好的休养环境，提高其身心舒适度；引流护理可减少脱管、堵管等意外情况；饮食干预可以减少便秘、泌尿感染等相关并发症，也可为患者的术后康复提供科学的营养支持；康复指导可以促进患者的患肢功能尽快康复；由以上几个方面共同组成优质护理模式。此次研究发现，实验组患者的并发症发生率低于参照组,平均住院时间短于参照组，组间比较P0.05；这一